Apresentação

Meu interesse pela temática das desigualdades sociais em saúde é relativamente antigo. Desde os tempos da faculdade, o interesse pelas ciências sociais e pela epidemiologia me fez buscar articular esses saberes para melhor compreender o processo saúde-doença em sua dimensão coletiva.

A temática das desigualdades sociais em saúde esteve sempre presente na minha trajetória como investigadora do campo da epidemiologia social. Ainda na etapa de elaboração da dissertação de mestrado, sob a influência da professora Cecília Donnangelo e do meu orientador, professor José da Silva Guedes, decidi estudar o comportamento de uma epidemia de doença meningocóccica, analisando o surgimento e a disseminação do processo segundo distritos da cidade de São Paulo classificados por diferentes condições de vida. O trabalho acabou virando livro ainda na década de 1980.

Na década seguinte, organizei em São Paulo um seminário ibero-americano sobre a temática das condições de vida e a situação de saúde, que resultou em uma publicação pela Abrasco dos trabalhos ali apresentados. Esta publicação teve enorme repercussão e circulação no âmbito da saúde coletiva em vários países da América Latina.

Mais recentemente, escrevi o capítulo sobre desigualdades sociais em saúde para o tratado de saúde coletiva organizado por Gastão Campos, Maria Cecília Minayo, Marco Akerman, Marcos Drumond e Yara Carvalho, publicado em parceria pela Abrasco e Hucitec.

Assim, pareceu-me perfeitamente natural preparar este volume para a coleção Temas em Saúde da Editora Fiocruz. Vocês verão que este texto apresenta algumas particularidades decorrentes do caráter da coleção. O livro está apresentado em um estilo mais leve, que facilite a leitura e permita, mesmo para leitores não especializados, uma visão panorâmica sobre o assunto. Também para respeitar o formato adotado tentei reduzir ao máximo as tabelas e os gráficos, normalmente mais freqüentes em textos de epidemiologia. Ainda de acordo com o padrão da coleção a que pertence, este livro não contém referências ou notas de rodapé comuns em textos científicos. Todas essas características visam a tornar a leitura mais agradável. Ao final do texto os leitores poderão encontrar uma breve lista de textos e também um conjunto de leituras recomendadas para aqueles que pretenderem aprofundar seus conhecimentos no tema.

Como e Por Que as Desigualdades Sociais Fazem Mal à Saúde está assim constituído. O primeiro capítulo apresenta de forma breve algumas considerações teóricas sobre o tema das desigualdades sociais em saúde, apontando as correntes e tendências existentes na pesquisa epidemiológica sobre o tema. O segundo trata da questão das classes sociais, ou seja, como a posição social de cada indivíduo repercute sobre sua saúde. O terceiro enfoca o tema da renda, isto é, as relações entre riqueza e estado de saúde. O quarto introduz a discussão sobre etnia e discriminação, como categorias importantes de análise no estudo de desigualdades sociais em saúde. No quinto capítulo o destaque é dado às relações de gênero e à produção da saúde e da doença. O sexto capítulo comenta as políticas públicas no enfrentamento das desigualdades sociais. Por último, apresentam-se algumas considerações e conclusoes.

Boa leitura!