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Sistemas de saúde: continuidades e

mudanças

 

Saúde em Debate 81

direção de

David Capistrano Filho

Emerson Elias Merhy

Gastão Wagner de Sousa Campos

José Ruben de Alcântara Bonfim

SAÚDE EM DEBATE

TÍTULOS EM CATÁLOGO

Medicina e Política, Giovanni Berlinguer

Epidemiologia da Desigualdade, César G. Victora, Fernando C. de Barros e Patrick Vaughan A Doença, Giovanni Berlinguer

Tópicos de Saúde do Trabalhador, Frida Marina Fischer, Jorge da Rocha Gomes e Sérgio Colacioppo

Trabalho em Turnos e Noturno, Joseph Rutenfranz, Peter Knauth e Frida Marina Fischer

Educação Médica e Capitalismo, Lilia Blima Schraiber

Epidemiologia: Teoria e Objeto, Dina Czeresnia Costa (org.)

A Saúde Pública e a Defesa da Vida, Gastão Wagner de Sousa Campos

Epidemiologia da Saúde Infantil (um Manual para Diagnósticos Comunitários), Fernando C. Barros e César G. Victora

O Marketing da Fertilidade, Ivan Wolffers et al

Terapia Ocupacional: Lógica do Trabalho ou do Capital?, Lea Beatriz Teixeira Soares

Minhas Pulgas, Giovanni Berlinguer

Mulheres: "Sanitaristas de Pés Descalços", Nelsina Melo de Oliveira Dias

Epidemiologia: Economia, Política e Saúde, Jaime Breilh

O Desafio do Conhecimento: Pesquisa Qualitativa em Saúde, Maria Cecília de Souza Minayo

Saúde Pública como Política, Emerson Elias Merhy

O Sistema Único de Saúde, Guido Ivan de Carvalho e Lenir Santos

Reforma da Reforma: Repensando a Saúde, Gastão Wagner de Sousa Campos

O Município e a Saúde, Luiza S. Heimann et al.

Epidemiologia para Municípios, J. P. Vaughan e R. H. Morrow

Promovendo a Eqüidade: Um Novo Enfoque com Base no Setor da Saúde, Emanuel de Kadt e Renato Tasca

Distrito Sanitário: O Processo Social de Mudança das Práticas Sanitárias do Sistema Único de Saúde, Eugênio Vilaça Mendes (org.)

Questões de Vida: Ética, Ciência e Saúde, Giovanni Berlinguer

O Médico e Seu Trabalho: Limites da Liberdade, Lilia B. Schraiber

Ruído: Riscos e Prevenção, Ubiratan Paula Santos et al.

Informações em Saúde: Da Prática Fragmentada ao Exercício da Cidadania, Ilara Hammerli S. de Moraes

Odontologia e Saúde Bucal Coletiva, Paulo Capel Narvai

Assistência Pré-Natal: Prática de Saúde a Serviço da Vida, Maria Inês Nogueira

Saber Preparar uma Pesquisa, André-Pierre Contandriopoulos et al.

Pensamento Estratégico em Saúde, Mario Testa

Os Estados Brasileiros e o Direito à Saúde, Sueli Gandolfi Dallari

Uma História da Saúde Pública, George Rosen Drogas e Aids, Fábio Mesquita e Francisco Inácio Bastos

Tecnologia e Organização Social das Práticas de Saúde, Ricardo Bruno Mendes-Gonçalves

Epidemiología e Emancipação, José Ricardo de C. Mesquita Ayres

Os Muitos Brasis: Saúde e População na Década de 80, Maria Cecília de Souza Minayo (org.)

Da Saúde e das Cidades, David Capistrano Filho

Sistemas de Saúde: Continuidades e Mudanças, Paulo Marchiori Buss e Maria Eliana Labra (orgs.)

AIDS: Ética, Medicina e Tecnologia, Dina Czeresnia et al (orgs.)

AIDS: Pesquisa Social e Educação, Dina Czeresnia et al (orgs.) Série DIDÁTICA (direção de Emerson Elias Merhy)

Planejamento sem Normas, Gastão Wagner de S. Campos, Emerson E. Merhy e Everardo Duarte Nunes

Programação em Saúde Hoje, Lilia Blima Schraiber (org.)

Inventando a Mudança na Saúde, Luiz Carlos de Oliveira Cecilio et al.

Razão e Planejamento: Reflexões sobre Política, Estratégia e Liberdade, Edmundo Gallo (org.)

Série SAÚDELOUCURA (direção de Antonio Lancetti)

SaúdeLoucura 1, Antonio Lancetti et al.

SaúdeLoucura 2, Félix Guattari, Gilles Deleuze et al.

Hospital: Dor e Morte como Ofício, Ana Pitta

Cinco Lições sobre a Transferência, Gregorio Baremblitt

A Multiplicação Dramática, Hernán Kesselman e Eduardo Pavlovsky Lacantroças, Gregorio Baremblitt

SaúdeLoucura 3, Herbert Daniel, Jurandir Freire Costa et al.

Psicologia e Saúde: repensando práticas, Florianita Coelho Braga Campos (org.)

Mario Tommasini: Vida e Feitos de um Democrata Radical, Franca Ongaro Basaglia

Manual de Saúde Mental, Benedetto Saraceno, Fabrizio Asioli e Gianni Tognoni

SaúdeLoucura 4, François Tosquelles, Enrique Pichon-Rivière, Robert Castel et al.

Paulo Marchiori Buss

María Eliana Labra

Organizadores

 

SISTEMAS DE SAÚDE

continuidades e mudanças

Argentina, Brasil, Chile, Espanha, Estados Unidos, México e

Québec

 

Editora Hucitec

Editora Fiocruz

São Paulo-Rio de Janeiro, 1995

© Direitos desta edição reservados pela Editora de Humanismo, Ciência e Tecnologia HUCITEC Ltda., Rua Gil Eanes, 713 - 04601-042 São Paulo, Brasil. Telefones: (011) 530-9208 c 543-0653. Fac-símile: (011)535-4187.

ISBN 978-85-7541-402-6 Hucitec

Foi feito o depósito legal.

Co-edição com a Editora da Fiucruz.

Co-edição com a

Editora da Fiocruz

Avenida Brasil, 4365 — Manguinhos 21045-900 Rio de Janeiro, RJ Telefone: (021)590-7544

Este livro reúne análises sobre as reformas contemporâneas

nos sistemas de saúde de Argentina, Brasil, Chile, Espanha,

Estados Unidos, México e Québec.

Escritos por especialistas no tema, os estudos são uma

excelente oportunidade para cotejar as experiencias das

reformas em países simultaneamente tão próximos e tão

díspares entre si.

Saúde como componente essencial do Estado de Bem-Estar

Social, universalidade e eqüidade, estrutura do financiamento,

elevação dos custos da assistência médica, privatização do

setor, representação de interesses de atores sociais, são alguns

dos temas evocados nas diferentes análises, que permitem

verificar a configuração dos sistemas de saúde dos diversos

países e o bom (ou mau) desenlace das propostas de

mudanças em curso.

 

Autores

Susana Belmartino, Historiadora. Professora e pesquisadora da Universidad Nacional de Rosario e do Centro de Estudios Sanitarios e Sociales de Rosario, Argentina.

Claudia Bodek S., Professora e pesquisadora da Universidad Pedagógica Nacional, México.

Paulo Marchiori Buss, Médico e mestre em Medicina Social. Professor e pesquisador da Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz, Brasil.

Gilíes Dussault, PhD em Sociologia. Professor e pesquisador do Departamento de Administração da Saúde, Faculté de Médicine, Université de Montréal, Québec, Canadá.

Catalina Eibenschutz H., Professora e pesquisadora do Departamento de Atención a la Salud, Universidad Autónoma Metropolitana, Xochimilco, México.

María Eliana Labra, Mestre em Administração Pública e doutoranda em Ciências Políticas. Professora e pesquisadora da Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz, Brasil.

José Carvalho de Noronha, Médico e mestre em Medicina Social. Professor e pesquisador do Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil.

José J. O'Shanahan Juan, Professor e pesquisador de Saúde Pública, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Espanha.

Silvia Támez G., Professora e pesquisadora do Departamento de Atención a la Salud, Universidad Autónoma Metropolitana, Xochimilco, México.

María Alicia Domínguez Ugá, Mestre em Economia e doutoranda em Saúde Coletiva, professora e pesquisadora da Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz, Brasil.

Table of Contents / Sumário / Tabla de

Contenido

 

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Introdução

Argentina: alternativas de transformação no sistema de

serviços de saúde

Saúde e desigualdade: o caso do Brasil

As políticas de saúde no Chile: entre a razão e a força

Situação atual da reforma sanitária na Espanha

O sistema de saúde dos Estados Unidos

Política sanitária e neoliberalismo: o caso do México

Lições da reforma do sistema de saúde do Quebec