Membro superior

Punho, imagens de RM sagitais, de medial a lateral.

Veja os dísticos na página 87.

Membro superior

Tabela de Variações

Variante Frequência Implicações clínicas

Cabeça acessória do 45–74% Pode causar síndrome do nervo interósseo anterior.

flexor longo do

polegar (músculo

de Gantzer)

Abdutor do dedo 24% Anterior ao nervo ulnar, no túnel ulnar, pode causar

mínimo acessório compressão do nervo ulnar.

Origem da artéria 10–25% Atenção na CABG, retalhos do antebraço, fístula para

radial no segmento diálise renal.

intermédio da

artéria braquial

Extensor radial curto 12–24% Mimetiza tumor de partes moles do antebraço e causa falso

do carpo acessório diagnóstico de ruptura parcial do tendão do músculo

extensor radial longo do carpo no segundo

compartimento extensor.

Articulação, do 14% (7– Confundida com ruptura da orla glenoidal na artrografia por

ombro, forame 40%) RM. Pode variar desde alguns milímetros até envolver

sublabial (abaixo todo o quadrante anterossuperior, relacionado à idade;

da orla) 19–24 anos 7% e 61–96 anos 40%. Associado a

aumento da incidência de ligamento glenoumeral médio

semelhante a um cordão.

Ancôneo epitroclear 11% Paralelo ao retináculo do túnel ulnar, no cotovelo;

associação com a síndrome do túnel ulnar.

Palmar longo 7% Pode causar pseudomassa no antebraço ou compressão do

(variante nervo mediano ou ulnar; geralmente não percebida na

muscular) RM.

Flexor superficial dos 3% Pode causar pseudomassa na região palmar; associado à

dedos acessório síndrome do túnel do carpo (origina-se do FSD, sob o

retináculo flexor).

Extensor curto dos 1,6% Pseudomassa no dorso da mão; em geral com o diagnóstico

dedos da mão clínico errôneo de, gânglio, sinovite ou bossa carpal

(origina-se na cápsula dorsal do punho profundamente

ao retináculo extensor). Pode mimetizar tumor de

células gigantes de bainha tendínea na RM (baixo sinal

em T1 e T2), mas a ultrassonografia revela uma

contração dinâmica. Geralmente indolor, firme à

extensão do dedo – usado cirurgicamente para reparo de

ruptura de tendões. Ocasionalmente associada à

tenossinovite do tendão extensor.

Variante Frequência Implicações clínicas

Origem da artéria 1% Atenção na CABG, retalhos do antebraço, fístula para

axilar radial diálise renal.

Artéria ulnar 1–2% Geralmente associada à origem alta; confundida com a veia

superficial no basílica e ligada em retalho alto; localizada sob a fáscia

cotovelo/antebraço profunda.

Complexo de Buford, 1,2–6,5% Margem anterossuperior da orla ausente e ligamento

no interior da glenoumeral médio, semelhante a um cordão, substitui a

articulação funcionalidade deficiente da orla; confundido com

glenoumeral ruptura labial/SLAP .

CABG, enxerto bypass de artéria coronária; ERC, extensor radial do carpo; FSD, flexor superficial dos dedos; RM, ressonância magnética; SLAP, lesão labial superior anterior posterior.

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