Prefácio

A saúde é um setor intensivo em recursos humanos, que tem

registrado crescimento do emprego nos últimos anos. Nem mesmo a incorporação tecnológica que caracteriza o mundo contemporâneo

fará reverter essa tendência, porque a dimensão interpessoal do

cuidado não permite sua automatização.

A sempre crescente demanda por serviços de saúde, para a qual

também contribui o envelhecimento da população, deixa evidente, a

cada dia, a grande carência de profissionais de saúde, não apenas

em nosso país, mas em todo o mundo.

No Brasil, esse quadro é agravado pelas profundas desigualdades

regionais na distribuição de médicos, fortemente concentrados no

Sudeste e Sul, tornando-se mesmo um desafio para a consolidação

do Sistema Único de Saúde (SUS).

É a esse desafio que o trabalho de Romulo Maciel Filho e Alice

Fernandes Branco é dedicado. Rumo ao Interior: médicos, saúde da

família e mercado de trabalho nos traz uma análise dos

determinantes dessa má distribuição, a partir do contexto histórico,

político, econômico, social e institucional em que são construídos.

Ao analisar as intervenções já realizadas em nosso país para

enfrentar o problema, o estudo evidencia os fatores e

condicionantes que interferem na distribuição e fixação de médicos

e identifica estratégias que podem ser aplicadas à realidade

brasileira, com base, inclusive, na experiência internacional.

O momento é muito oportuno. O programa Mais Saúde: Direito de

Todos – 2008/2011, recém-lançado pelo Ministério da Saúde, traz no

seu Eixo 4 (Força de Trabalho em Saúde) uma série de medidas destinadas a enfrentar o problema, entendendo que são necessárias

políticas de incentivo e de fixação profissional nas áreas remotas e

carentes. Dentre essas medidas, estão o Telessaúde e a articulação

com o Ministério da Defesa. O acesso ao Telessaúde será

proporcionado a todas às Equipes de Saúde da Família em

localidades distantes e nas periferias urbanas, a fim de prover a

educação permanente dos profissionais e o apoio remoto às ações de diagnóstico e tratamento. A integração com o Ministério da

Defesa visa a suprir a deficiência de médicos, odontólogos e

profissionais de saúde nas áreas pouco desenvolvidas do país, com

o objetivo de garantir capacidade rápida e eficiente de resposta às emergências em saúde.

Certamente, o trabalho de Romulo Maciel Filho e Alice Fernandes

Branco torna-se leitura obrigatória para subsidiar e monitorar a

política ora adotada e para todos os que se interessam pelo tema. É

uma contribuição que saudamos com prazer e que funciona como

estímulo aos que se dedicam a reduzir as iniqüidades e a garantir a

saúde como direito de todos.

José Gomes Temporão

Médico, doutor em Saúde Coletiva pelo Instituto de Medicina

Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/Uerj),

pesquisador titular da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio

Arouca da Fundação Oswaldo Cruz(Ensp/Fiocruz) e ministro da

Saúde.