Bontrager Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico
Perfil – Mediolateral ou Lateromedial: Tornozelo
• AP: Terço distal da tíbia-fíbula, maléolos laterais e mediais, talo e
metatarsianos proximais
• AP da Articulação do Tornozelo: Toda a articulação do tornozelo
deve estar “aberta”, com o terço distal da tíbia e da fíbula, os maléolos laterais e mediais, o talo e a metade proximal dos metatarsianos
• AP Oblíqua a 45°: Terço distal da tíbia e fíbula, maléolos, talo,
calcâneo e metade proximal dos ossos do metatarso
Posicionamento
• AP: Sem rotação, a porção medial da articulação do tornozelo deve
se encontrar “aberta” e a porção lateral da articulação do tornozelo deve se encontrar “fechada”
• AP da Articulação do Tornozelo: Superfícies laterais e mediais da
articulação do tornozelo “abertas”; maléolos em perfil
• AP Oblíqua em Ângulo de 45°: Articulação tibiofibular distal
“aberta”, talo e maléolo medial “abertos”, com sobreposição mínima ou ausente
Exposição
• Densidade e contraste (brilho) suficientes para a tênue visualização
da fíbula distal através do talo; ausência de artefatos de movimento
• Boa demonstração das partes moles, definição das margens e do
trabeculado ósseo
Perfil – Mediolateral ou Lateromedial:
Tornozelo
• 24 × 30 cm, vertical
• Sem grade (telas em detalhe)
• Protetor de chumbo em caso de múltiplas exposições no mesmo RI
Posicionamento
• Em decúbito, lado afetado para baixo, joelho afetado parcialmente
fletido
• Se o paciente conseguir tolerar, efetuar a dorsiflexão do pé em
ângulo de 90° em relação à perna
• Colocar um apoio sob o joelho conforme necessário para a obtenção
do perfil absoluto do pé e do tornozelo
Raio Central
RC ⊥ ao maléolo medial
Nota
Se a condição do paciente permitir, poderá ser realizada a incidência lateromedial, que pode facilitar a obtenção do perfil absoluto
DFR
102 cm
Colimação
Nos quatro lados da região do tornozelo; inclusão da porção distal da tíbia e da fíbula e dos metatarsianos proximais
FIG. 4.33 Mediolateral do tornozelo.