Bontrager Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico
PA: Rotina (Série) de Escoliose
Critérios de Avaliação
Anatomia Demonstrada
• OPE/OPD: Face inferior das articulações zigoapofisárias L1-L4.
Visualização dos elementos do “cão escocês”
• OAE/OAD: Face superior das articulações zigoapofisárias L1-L4.
Visualização dos elementos do “cão escocês”
Posicionamento
• Articulações zigoapofisárias e pedículo (“olho”) centralizados no
corpo vertebral
Exposição
• Densidade (brilho) e contraste ideais; ausência de artefatos de
movimento
• Visualização das margens das partes moles e detalhes ósseos dos
corpos vertebrais, espaços articulares e elementos do “cão escocês” (as setas indicam as articulações zigoapofisárias)
PA: Rotina (Série) de Escoliose
Método de Ferguson
Na incidência PA, a dose de radiação nas áreas radiossensíveis é muito
menor; por isso, esta incidência é preferida à AP. De modo geral, a rotina
(série) de escoliose inclui duas imagens PA (ou AP) para comparação,
uma em posição ereta e uma em decúbito.
• 35 × 43 cm, vertical, ou 35 × 90 cm, vertical
• Grade
• Usar filtros de compensação para produzir maior uniformidade na
densidade da coluna
Posicionamento
Primeiro RI
• Paciente ereto, em pé ou sentado, com a coluna alinhada e
centralizada à linha média da mesa radiológica e/ou do RI e os braços para os lados, ausência de rotação da pelve ou tórax
• Margem inferior do RI 20,5 a 5 cm abaixo da crista ilíaca
Segundo RI
Colocar um bloco de 8 a 10 cm sob o pé (ou as nádegas, se o paciente estiver sentado) do lado convexo da curvatura (com o objetivo de diferenciar curvas de deformação primária de curvas de deformação compensatória)
Proteção Radiológica
Usar protetores para gônadas e mamas
Raio Central
RC ⊥ ao centro do RI
DFR
102 a 153 cm; a DFR maior é recomendada
Colimação
Longa e estreita na região da coluna vertebral
Respiração
Em expiração total
FIG. 6.43 PA sem bloco.
FIG. 6.44 PA com bloco sob o pé, no lado convexo da curvatura.