Bontrager Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico
AP Tórax (Supino e Semiereto): Procedimentos Portáteis
Princípios Essenciais em Traumatismo e
Radiografia Portátil
Os três princípios a seguir devem ser observados nos procedimentos realizados em vítimas de traumatismo com equipamentos portáteis:
• Duas incidências a 90° uma da outra (no mínimo): De modo
geral, as radiografias de pacientes com traumatismo são realizadas em duas incidências a 90° (ou ângulos retos uma da outra), com manutenção do alinhamento verdadeiro entre o raio central (RC), a porção examinada e o receptor de imagem (RI).
• Inclusão de toda a estrutura anatômica ou área do traumatismo
no receptor de imagem: Nos casos de traumatismo, toda a área acometida deve ser incluída na imagem radiográfica, evitando a não detecção de qualquer patologia. Outras incidências devem ser realizadas caso a estrutura não seja visualizada por inteiro na primeira imagem.
• Manutenção da segurança do paciente, dos profissionais de
saúde e do público: Os tecnólogos devem manter a segurança e o bem-estar de pacientes, familiares/amigos e outros profissionais de saúde durante a realização de procedimentos radiográficos em casos de traumatismo ou com equipamentos portáteis. O técnico é responsável pela manipulação cuidadosa e pela proteção radiológica dos pacientes e outros indivíduos na região imediatamente adjacente à exposição.
Proteção
• Deve-se proteger todos os tecidos radiossensíveis fora da região de
interesse, quando adequado, durante a realização de exames com equipamentos portáteis.
AP Tórax (Supino e Semiereto):
Procedimentos Portáteis
• 35 × 43 cm horizontal ou vertical
• Com ou sem grade
Posicionamento
• Cubra o RI com uma capa plástica e centralize-o em relação ao
paciente, com a extremidade aproximadamente 5 cm acima dos ombros
• A partir da posição em supino, eleve a cabeceira do leito, se
possível, para que o paciente fique sentado ou semiereto
• Certifique-se da ausência de rotação do paciente
• Se o estado geral do paciente permitir, os ombros devem ser virados
para frente
Raio Central
• RC em angulação caudal de 3° a 5° a partir da perpendicular do RI
para que seja perpendicular ao esterno (impedindo que as clavículas obscureçam os ápices dos pulmões)
• Centralize o RC 8 a 10 cm abaixo da incisura jugular, à altura de T7
DFR
123 a 183 cm; se possível, utilize uma DFR maior
Respiração
Exposição após a segunda inspiração total
FIG. 10.1 AP supina do tórax.
FIG. 10.2 AP semiereta do tórax.
Faixa de kV: Sistemas Analógicos e Digitais: 90-125 kV* *kV menor nos procedimentos sem grade.
cm kV mA Tempo mAs DFR Indicador de Exposição
P
M
G
Bontrager Tratado, 9 a ed., p. 573.