Diagnóstico por Imagem da Mama, 3ª edição
Índice Alfabético
A
Abscessos mamários, 395
- infecções bacterianas, 811
- - blastomicose, 812
- - esquistossomose, 812
- - mamografia, achados, 811
- - parasitoses, 812
- - ultra-som, achados, 811
- lactação, 588
- subareolar, 50
- ultra-sonografia, 565
Achado(s)
- associados a câncer de mama, 527
- benignos mas que poderiam representar câncer, 522
- provavelmente benigno, 487
- que fortalecem a possibilidade de câncer, 498-516 Ácino(s)
- efeitos da radiação, 48
- normal, 45
- - fase lútea, 47
Acompanhamento a curtos intervalos, 327, 487-493
Acreditação pelo American College of Radiology, 267
ACRIN, estudo, 538
ACRIN/Avon 6666, estudo, 536
Acurácia diagnóstica, 351
Adenoma(s)
- lactação, 55
- mamilares, 54, 759
- tubular, 66
- - ácinos, 66
Adenose, 37, 788-791
- esclerosante, 53
- mamografia, achados, 789
- ressonância magnética, achados, 791
- ultra-som, achados, 791
Adiponecrose, 51, 793-798
- biopsia, 594, 600
- cistos oleosos pós-traumáticos, 795
- lipófagos, 51
- mamografia, espectro, 794
- ultra-sonografia, 565, 797
Agitação dos produtos químicos, 261
Agrupamentos dos estágios, 199, 209
Água, sinal na ressonância magnética, 669, 679
Agulha guiada por exame de imagem, 859-939
- posicionamento, 326
Agulha guiada por exame de imagem para biopsia/localização de lesões
ocultas, 859
- abordagem, 861
- biopsia, 859
- - cirúrgica, 866
- - fragmento
- - - agulha, 868, 924
- - - guiada por estereotaxia, 933
- - - guiada por ultra-som, 935
- - linfonodo sentinela, 925
- - percutâneas, ressonância magnética para orientar, 937
- calcificações benignas e câncer, 870
- cânceres de intervalo e metas de detecção, 865
- concordância entre o laudo patológico e os achados radiológicos, 869
- demarcação de lesões maiores, 898
- excisão cirúrgica de uma lesão impalpável, 895
- - amostra excisada, 896
- - análise das margens, 897
- - exame com ultra-som, 897
- - injeção de corante, 896
- fragmento com agulha, 868
- galactografia, 922
- indicações, 869
- injeção de contrastes e marcadores radioativos, 879
- intervenção precoce, 864
- lesão de alto risco benigna, 870
- localização com agulha padrão e biopsia excisional, 871
- - estimativa, 872
- - guia, 874-879
- - mão livre, 871
- - pré-operatória adequada, 871, 874
- - tridimensional de lesão oculta, 872
- orientação, 869
- perspectiva histórica, 859
- posicionamento, 871, 879
- PPT, técnica, 882
- - alinhamento com a luz centralizadora, 882
- - conclusão do procedimento, 894
- - introdução pela superfície cutânea mais próxima da lesão, 884
- - placas de compressão fenestradas, 882
- - precisão e segurança, 894
- - verificação do alinhamento, 882
- punção por aspiração com agulha fina (PAAF), 867, 898
- - armadilhas, 908
- - aspiração de cisto, 899
- - calcificações cutâneas, 901
- - citologia e líquido de cisto, 900
- - localização com agulha por paralaxe, 903
- raios X, localização paralela à parede torácica, 880
- sensibilidade, 863
- superposição entre lesões benignas e malignas, 861
- tempo de antecipação para detecção, 863
- tomografia computadorizada, 920
- ultra-som, 911-920
- - aspiração de cistos, 913
- - posicionamento da paciente, 912
- - preparação da paciente, 911
- - seleção do transdutor, 911
- valor preditivo positivo (VPP), 861
Álcool, consumo, 81
Alterações da mama, 583-644
- biopsia, 589-604
- - cirúrgica, 589-603
- - com agulha, 589, 590
- - fragmento, 589
- - punção aspirativa com agulha fina, 589
- cutâneas, 451
- fibrocísticas, 52
- - calcificações, 71
- - formação de macrocisto, 52
- gravidez e lactação, 583-589
- mamoplastia redutora, mamografia após, 604-608
- pós-cirúrgica, 408
- tratamento do câncer, 608-620
Amostragem com viés
- antecipação do diagnóstico, 132
- atribuição da causa morte, 134
- duração, 132
- pseudodoença, 133
- randomização, 134
- seleção, 133
Amostras de biopsia
- excisional guiada por fio metálico, 43
- fragmento, 43
Amplificação do gene, 99
Análise
- exames repetidos, 267
- lesões detectadas por mamografia, 357
- massas, 375-408
- - abscesso mamário, 395
- - câncer de mama circunscrito, 401
- - circunscritas, 388
- - cistos, 391, 404
- - contusão, 398, 405
- - fibroadenoma, 391, 404
- - fibrose focal, 397, 406
- - hematoma, 398, 405
- - infecção, 406
- - linfoma, 400
- - localização, 375-388
- - mal definidas, 406
- - margens mal definidas, 404
- - papiloma intraductal, 397
- - redondas, ovais ou lobuladas com margens circunscritas, 391
- - tipos, 388-408
- - tumor filóide, 399
Anatomia da mama, 7, 15
- ultra-som, 535
Anecóicos, 562, 563
Aneuploidia, 103
Angiogênese tumoral, 231
Angiossarcoma
- da mama, 68, 840
Anodo, 244
Anormalidade(s)
- incapacidade de perceber, 993
- mamográficas focais, 362, 363
- palpável da mama
- - idade e avaliação radiológica, 720
- - mamografia, 716
- - ultra-sonografia, 719
Apoptose, 102
Aréola, 27
Artefatos, 238, 356, 482
Aspiração de cistos, 899
- guiada por ultra-som, 913
- - análise do líquido, 918
- - cistos recorrentes, 918
- - colocação da agulha, 919
- - pneumocistografia, 919
- recorrência, 781
Assimetria, 362
- densidade assimétrica focal, 362, 365
- focal, 524
- global, 365
- tecido mamário assimétrico, 362, 365
- vasculatura assimétrica, 372
Atenuação dos raios X, 416
Atlas, imagens, 1046
Atrofia da UDLT, 47
Auditoria, 327
Auto-exame, 177
Auxílio para posicionamento mamográfico, 288
Axila, 8
B
Bactérias (infecções), abscessos mamários, 81
- blastomicose, 812
- esquistossomose, 812
- mamografia, achados, 811
- parasitoses, 812
- ultra-som, achados, 811
BCDDP, 143, 144
Biopsia de mama, 589-604
- agulha à mão livre, 871
- agulha guiada por exame de imagem, 589, 861, 866
- - calcificações benignas, 870
- - concordância entre o laudo patológico e achados radiológicos, 869
- - indicação, 869
- - lesão de alto risco benigna, 870
- - orientação, 869
- - posicionamento preciso da agulha, 871
- - punção por aspiração com agulha fina, 589, 867
- alterações vistas pela mamografia, 590-598
- benigna, nova mamografia de referência, 598
- calcificações, 604
- cânceres de intervalo e metas de detecção, 865
- cassetes com amostras, 43
- cirúrgica, 589, 598, 866
- desnecessária, 162
- estereotáxica, 933, 934
- estimativa da localização de uma lesão, 872
- excisional, 43, 871
- falso-negativa, 415
- - como evitar, 718
- fragmento, 589
- - achados sob suspeita, 72
- - amostras, 43
- - com agulha, 868, 924, 925
- - diagnóstico de cicatriz radial, 808
- - diagnóstico diferencial de proliferação de células fusiformes, 73
- - guiada por estereotaxia, 933
- - guiada por ultra-som, 935
- - métodos de imagem para orientar, 928
- - trajeto, fase de cicatrização, 49
- indicada por suspeita, 496
- intervenção precoce, 864
- linfonodo sentinela, 614, 925-933
- localização tridimensional de uma lesão oculta, 872
- marcação da incisão cutânea, 603
- orientada por ressonância magnética, 699
- perspectiva histórica, 859
- pós-cirurgia, alterações, 603, 604
- resíduo de clipe, 49
- sensibilidade, 863
- superposição entre lesões benignas e malignas, 861
- taxas, 861
- tempo de antecipação para detecção, 863
BIRADS (sistema de laudos e dados radiológicos da mama), 946-979
- 1, 971
- 2, 973
- 3, 974
- 4, 975
- 5, 976
- achados associados, 951, 965
- avaliação da mama, 947
- calcificações, 949, 954-965
- - cutâneas, 954
- - distribuição, 964
- - distróficas, 961
- - esféricas, 958
- - grandes, 958
- - grosseiras, 954
- - leite de cálcio, 961
- - orla/casca de ovo, 958
- - preocupação intermediária, 964
- - probabilidade mais alta de câncer, 964
- - redondas, 958
- - suturas, 961
- - vasculares, 954
- casos especiais, 949
- categorias da avaliação final, 965
- declaração do tipo geral de tecido mamário, 952
- exemplos, 971-977
- história, 947
- léxico, 948
- manutenção de dados e a revisão dos diagnósticos, 979
- - especificidade, 979
- - mamografia falso-negativa, 981-986
- - sensibilidade, 979
- massas, 952
- - casos especiais, 952
- - densidade, 954
- - formato, 952
- - margens, 952
- ressonância magnética, 986
- sistema de preparação de laudos, 951
- surgimento, 947
- triagem, 947
- ultra-sonografia, 977, 986
Blastomicose, 812
Bloco de tecido e lâmina, 43
Bobinas para mama na ressonância magnética, 671
Borda parenquimatosa distorcida, 410, 508
Borramento, 237, 355
BRCA2, 77, 105
BRCA1, 2, 77, 105
C
Calcificações, 70, 356, 426-451
- acinares, 476
- aglomeradas, 447
- alta probabilidade de câncer, 504
- alteração, 521
- alterações fibrocísticas, 71
- amorfas e indistintas, 444
- avaliação, 72
- benignas sem massas associadas, 475-485
- biopsia com resultados benignos, 604
- câncer, 427
- características morfológicas e câncer, 518
- carcinoma ductal in situ, 71, 221
- centros transparentes, 475
- cistos, 783
- com massas associadas, 426
- cutâneas, 480, 954
- - centro transparente, 434
- depósitos grosseiros, 435
- difusamente dispersas, 481
- distribuição, 445, 514, 964
- - linear, 447
- - segmentar, 447
- em casca, 439
- em suturas, 439
- epitélio benigno, 70
- esféricas de centro transparente, 436, 958
- estabilidade, 450
- estroma, 70
- evanescentes, 522
- extensão do câncer, 518
- forma de bastonetes, 435
- formato, 514
- grandes e irregulares (distróficas), 439, 480, 961
- grandes em forma de bastonetes, 478, 958
- grosseiras, 954
- leite de cálcio, 961
- lineares finas (ramificadas), 445
- localização, 430
- mamilo e pele, 430
- morfologia, 433
- morfologia varia entre incidências, 439
- múltiplos grupos, 450
- novas, 499
- número, 432, 513
- orla ou em casca de ovo, 958
- pleomorfas ou heterogêneas, 444, 964
- pontilhadas, 439
- preocupação intermediária, 964
- punção aspirativa com agulha fina guiada por mamografia, 901
- que podem ser ignoradas, 464
- radioterapia, 613
- redondas (acinares), 436, 958
- redondas e regulares, 524
- regionais e difusamente dispersas, 447
- residuais, 361
- secretórias benignas, 479
- sem massa associada, 428
- suspeitas, 517
- suturas, 961
- tamanho, 514
- tamanho das partículas de cálcio, 431
- tomossíntese mamária digital, 1038
- ultra-sonografia, 554
- vasculares, 71, 435, 477, 954
Cálcio (partículas), tamanho, 431
Câmara escura, 262
- limpeza, 264
- véu, 267
Campos magnéticos de ressonância magnética, 669
Câncer de mama, 1- 5, 8
- achados mamográficos que aumentam a possibilidade, 498-501
- - alterações cutâneas, 528
- - aumento da densidade com o tempo, 510
- - borda parenquimatosa distorcida, 508
- - calcificações, 504
- - - distribuição, 514
- - - formato, 514
- - - novas, 499
- - - número, 513
- - - tamanho, 514
- - cicatrizes
- - - pós-cirúrgica, 501
- - - radiais, 503
- - densidade assimétrica focal, 511
- - distorção da arquitetura, 506
- - espessamento trabecular, 528
- - lesões
- - - espiculadas, 499
- - - margens mal definidas, 504
- - - margens microlobuladas, 506
- - linfonodos axilares aumentados, 530
- - microcalcificações aglomeradas, 511
- - neodensidade, 499
- - retração, desvio ou inversão do mamilo, 530
- - veias assimétricas, 527
- atenuação dos raios X, 418
- circunscrito, 401
- crescimento, modelo simples, 88
- detecção precoce, 88
- distintivos de origem ductal, 829-845
- distribuição dos tipos, 813
- epitelial ductal, 813-829
- espessamento cutâneo, 453
- espiculação, 411
- esporádico, 104
- estadiamento, 192-210
- gravidez, 587
- hereditário, 104
- história natural, 222
- implantes mamários, 626, 642
- incipiente, 231
- início, 14
- intervalo, 317, 984
- intracístico, 394, 566
- invasivo, 212, 220
- lesões suspeitas e com alta probabilidade de, 494-532
- - aumento da densidade com o tempo, 510
- - borda parenquimatosa distorcida, 508
- - calcificações, 499, 504
- - cicatriz
- - - pós-cirúrgica, 501
- - - radial, 503
- - densidade assimétrica focal, 511
- - distorção da arquitetura, 506
- - espiculada, 499
- - margens
- - - mal definidas, 504
- - - microlobuladas, 506
- - microcalcificações aglomeradas, 511
- localização, 342, 379
- - lesões benignas, 380
- - pontos cegos mamográficos, 380
- - zona periférica embaixo da gordura, 379
- mama densa, 346
- mamografia, 292
- - negativa, 716
- margem mal definida, 404
- margens, 386
- masculina, 652
- - mamografia, 661
- - ultra-sonografia, 664
- multicêntrico, 224
- multifocal, 224
- natureza clonal, 106
- nem todos são letais, 91
- omissão de detecção, 314
- origem, 223, 224
- padrões teciduais, riscos, 342
- pesquisa de outros focos, 361
- relatório BEIR da possível mortalidade vitalícia em decorrência da
mamografia, 189
- sinais e sintomas que podem indicar, 707-724, 752
- tamanho, 384
- tamanho da mama, riscos, 11, 333
- tipos, 87, 813
- tratamento, 608-620
- - acompanhamento e triagem a longo prazo, 617
- - análise das margens, 608
- - biopsia de linfonodo sentinela, 614
- - conservador, ressonância magnética após, 696
- - detecção de recorrências, 617
- - mastectomia, 609, 610
- - nodulectomia e ressecção de quadrante, 608, 618
- - quimioterapia primária (neoadjuvante), 620
- - radiação e risco de novo câncer, 618
- - radioterapia, 610
- - terapia conservadora, 613
- - ultra-sonografia, 617
- tubular, 829
- ultra-sonografia, aspecto, 576
Cápsula ao redor da prótese, 52
Captação de contraste na ressonância magnética
- dinâmica, 674
- morfologia das lesões e análise do padrão de, 675
- supressão de gordura, 671
Carcinógenos
- ambientais, 96
- anormalidades de campo, 104
- radiação ionizante, 185
Carcinoma(s)
- adenóide cístico, 844
- - mamografia, 844
- - ressonância magnética, 845
- - ultra-sonografia, 844
- apócrino, 834
- - mamografia, 834
- - ressonância magnética, 834
- - ultra-som, 834
- bilaterais simultâneos, 197
- colóide ou mucinoso, 832
- - mamografia, 832
- - ressonância magnética, 832
- - ultra-som, 832
- ductal, 216
- - in situ (CDIS), 35, 211-231, 813-821
- - - aderente, 56
- - - alto grau nuclear, 58
- - - avaliação da história natural, 219
- - - baixo grau nuclear, 57
- - - bem diferenciado, 819
- - - calcificações, 71, 221
- - - características, 814
- - - evolução para câncer invasivo, 212
- - - fenômeno de campo, 223
- - - forma das lesões, 213
- - - graduação histológica, 214
- - - grau nuclear intermediário, 57
- - - incoesão, 57
- - - invasão microscópica, 219
- - - mal diferenciado, 817
- - - mamografia, achados, 818
- - - microcalcificações, 816
- - - mioepitélio, 61
- - - modelo biológico apropriado, 215
- - - onde termina, 226
- - - padrão
- - - - comedão, 56
- - - - cribriforme, 56
- - - - micropapilar, 56
- - - ressonância magnética, achados, 819
- - - ultra-som, achados, 818
- - invasivo, 36, 59, 821
- - mamografia, 170
- - sem outra especificação, 821-829
- - - mamografia, achados, 824
- - - ressonância magnética, achados, 828
- - - ultra-som, achados, 824
- in situ, 55, 199
- inflamatório, 62, 197, 834
- - mamografia, achados, 834
- - ressonância magnética, achados, 835
- - ultra-som, achados, 834
- invasivo(s), 199
- invasivo, classificação de Nottingham, 61- lobular
- - in situ, 38, 57, 220, 835
- - - coloração para E-caderina, 57
- - - diagnóstico, 220
- - - necrose, 57
- - invasivo, 62, 837
- medular, 60, 832
- - mamografia, achados, 833
- - ressonância magnética, achados, 833
- - ultra-sonografia, achados, 833
- metaplásico, 61
- micropapilar, 60, 61
- mucinoso, 60
- mucoepidermóide, 845
- - mamografia, 845
- - ultra-sonografia, 845
- papilar, 831
- - mamografia, 831
- - ressonância magnética, 832
- - ultra-som, 831
- primários ipsilaterais simultâneos, 196
- secretor na pré-adolescência, 852
- - mamografia, 853
- - ressonância magnética, 853
- - ultra-sonografia, 853
- tubular, 59
Carga total de câncer na população, 92
Cassetes com amostras de biopsia, 43
CDC (conferência de desenvolvimento de consenso), 156 Células
- tronco da mama, 30, 99, 223
- tumorais isoladas, 197
Ceratoses seborréicas, 465
Cicatriz(es)
- pós-cirúrgica, 501
- radiais, 54, 55, 410-416, 503, 807
- - diagnóstico por biopsia de fragmento, 808
- - mamografia, achados, 807
- - ressonância magnética, achados, 808
- - ultra-som, achados, 808
Cicatrização do local de biopsia, 48 Ciclo
- celular, 102
- lavagem, processamento (mamógrafo), 261
- menstrual, 30, 31
- - diagnóstico por imagem, 754
- - mamografia, 330
- - ressonância magnética, captação de contraste, 679
Ciência e negligência médica, 992
Cinases ciclina-dependentes (CDK), 102
Cisto(s), 391, 404, 776-788
- aspiração, 899
- - guiada por ultra-som, 913
- calcificações, 783
- carcinoma, 779
- complicados, 563
- cutâneos, 466
- homem, 651, 658, 660
- líquido cístico, 780, 900
- lóbulos, 36
- mamografia, achados, 781
- menopausa, 780
- moles, 779
- oleoso(s)
- - calcificado, 474
- - pós-traumáticos, 573, 795
- - - biopsia, 594
- recorrência após aspiração, 781
- ressonância magnética, achados, 788
- septados, 785
- solitários, 779
- ultra-som, aspectos, 785
- ultra-sonografia, 722
Citometria de fluxo, 231
Citoqueratina CK20, 69
Classificação do câncer de mama
- American Joint Committee on Cancer, 194
- TNM, 196
Colágeno, 756
Colapso da concha do implante, 639
Colorações imuno-histoquímicas, 44
Comedo, 516, 517
Comedonecrose, 516
Composição
- celular, 45
- mama, 333
Compressão da mama
- mamografia, 246
- - achado palpável, 293
- - apropriada, 274
- - dor, 274
- - focal, 727
- - - anormalidades palpáveis, 718
- - - colimador estreitado para a lesão palpável, 717
- - - lesões impalpáveis, 304
- - importância, 246
- - melhoras possíveis em imagens, 247
- - necessidade, 272
- - placas, 248
- - razões, 246
- - testes de controle de qualidade, 267
- ultra-sonografia, 574
Comunicação, falhas, 995
Condrossarcoma, 67
Contato do écran/filme, 258, 267
Contraceptivos orais, 95
Contraste, 237
- ressonância magnética, 666
Contratura capsular, implantes mamários, 622, 623 Controle de qualidade (v. Garantia e controle de qualidade)
Contusão, 398, 405
Corpos estranhos, reação, 481, 485
Craniocaudal, incidência, 284
- controle de qualidade, 286
Crescimento de câncer de mama, modelo
- proporcionalmente mais rápido, 93
- simples, 88
D
Deformidade dos implantes, 626
Densidade(s) mamária(s)
- assimétrica focal, 362, 365, 490, 511
- aumento com o tempo, 510
- crescente, 342
- idade, 335
- mama radiograficamente densa, 344
- redondas flutuantes, 473
Depósitos secretórios, 765
- ressonância magnética, achados, 767
- ultra-som, achados, 765
Descarga mamilar, 456
- avaliação, 707, 708
Desenvolvimento
- câncer de mama, 98
- - dieta, 110
- - hormônios, 109
- - vírus, 110
- mama, 8
- - variações, 331
Desidratação tecidual, 42
Desvio do mamilo, 530
Detecção, 311, 319, 329
- câncer, omissão, 314
- câncer recorrente, 617
Detector(es)
- digitais, 1016
- - áreas, 1017
- - - conjunto de transistores de fotodiodos de silício amorfo, 1018
- - - dispositivos de acoplamento de carga, 1017
- - - selênio amorfo, 1018
- - - sistemas de armazenamento de fósforo, 1017
- - escaneamento de pontos e linhas, 1016, 1017
- filme/écran, 238
- - contato do écran/filme, 258
- - garantia e controle de qualidade, 258
- - grade, 259
- - processamento, 259
Diagnóstico por imagem da mama, 311-328
- abordagem ponderada, 322
- achado benigno, 326
- acompanhamento após curto intervalo, 327
- alta probabilidade de câncer, 326
- auditoria, 327
- auxílio do computador, 1022
- avaliação, 323
- avaliação do sucesso de um programa de triagem, 317
- comunicação dos resultados, 327
- detecção, 319
- exposição e condições de visualização, 320
- implantes, 744
- importância do achado (se é real), 726- incidência(s)
- - lateral reta, 323
- - roladas, 323
- interpretação das imagens, 321
- laudos, 943-987
- - BIRADS, 946-979
- - - ressonância magnética, 986
- - - ultra-som, 986
- - manutenção de dados e revisão dos diagnósticos, 979-986
- - padronização, 318
- - pressão pela interpretação imediata, 943
- - princípios, 944
- lesão
- - benigna para suspeita, 326
- - indeterminada, 326
- - suspeita, 326
- - triangulação, 732-744
- - vista em apenas uma incidência, 729
- limiares para intervenção, 319
- magnificação, 323
- mamografia, 315
- - magnificação, 746
- - negativa, 325
- objetivo, 725
- pensar com criatividade, 746
- percepção e leitura dupla, 313
- posicionamento da agulha, 326
- posicionamento dos filmes para visualização, 320
- retorno à incidência que sugeriu uma anormalidade, 323
- revisão sistemática das imagens, 320
- seqüência de imagens, 750
- sinais ou sintomas que podem indicar câncer, 707-724
- - anormalidade palpável, mamografia, 716-719
- - avaliação, 752
- - exame clínico da mama, 713-716
- - idade, 720
- - mamografia diagnóstica, 709-713
- - ultra-sonografia, 719
- superposição de tecidos, métodos básicos, 727
- tarefas, 725
- terminologia da triagem, 316
- triangulação, 323
- ultra-som como exame adjuvante, 324
- verificação, 322
Dieta, 110
Diferenciação
- celular, 99
- citológica, 516
- terminal, 13
Displasia mamária, 30, 31, 755
Dissecção mamária, 726
Disseminação metastática, 225
Distorção da arquitetura, 408, 506
Divisão celular, 103
DMIST, estudo sobre mamografia digital, 1009 DNA
- alterações, 77, 97, 104
- conteúdo, 231
Doenças da mama
- fibrocística, 30, 31, 755
- metastática, 402, 472
- Mondor, 809
- Paget, 35, 63, 756, 829
- - mamografia, achados, 829
- - ultra-sonografia, achados, 829
- patologia, 42-73
- - abscesso subareolar, 50
- - adenoma
- - - lactação, 55
- - - mamilo, 54
- - - tubular, 66
- - adiponecrose, 51
- - alterações fibrocísticas, 52
- - calcificações, 70
- - carcinoma
- - - ductal invasivo, 59
- - - in situ, 55
- - - inflamatório, 62
- - - lobular invasivo, 62
- - cicatriz radial, 54
- - cicatrização do local da biopsia, 48
- - classificação, 44
- - doença de Paget, 63
- - ectasia ductal, 50
- - esferulose colágena, 70
- - fibroadenoma, 64
- - fibromatose, 67
- - hamartoma, 66
- - hemangioma, 69
- - hiperplasia ductal atípica, 58
- - hiperplasia pseudo-angiomatosa do estroma, 66
- - histologia normal, 45
- - lipoma, 69
- - mastite por silicone, 51
- - mastopatia diabética, 50
- - metástases para linfonodos, 63
- - neoplasias secundárias, 68
- - processamento do tecido, 42
- - proliferações papilares, 54
- - sarcoma, 67
- - tumor filóide, 65
Dor mamária
- avaliação, 707, 708
- compressão, 274
Dose, mamografia, 253
- determinação, 253
- espessura do écran, 254
- redução, 254
Drenagem linfática da mama, 19
Ducto(s) mamário(s), 27
- assimétricos, 527
- dilatado solitário, 418, 524
- distal, 756
- lactíferos, 27
- - normais, 46
- lesões, 34
- principais, 757
- - lesões benignas, 759-767
- - - depósitos secretórios, 765
- - - ectasia ductal, 763
- - - papiloma intraductal, 759
- processos patológicos, 756, 757
- proximal, 756
- segmentar normal, 46
- terminal, 757
- - lesões benignas, 767
- - - hiperplasia ductal atípica (HDA), 767
- - - hiperplasia lobular atípica (HLA), 768
- - - múltiplos papilomas periféricos, 768
E
E-caderina, 44
Ecotextura, ultra-sonografia
- lesão, 547
- massa, 569
Écrans, limpeza, 265
Ectasia ductal da mama, 34, 50, 763
- inflamação granulomatosa, 50
- ultra-sonografia, 565
Elastose, 807
Epidemiologia do câncer de mama, 74
Epitélio ductal, câncer, 813-829
Equipamento
- mamografia, 235-256
- - composição do ponto focal e filtros, 244
- - compressão da mama, 246
- - detectores de filme/écran, 238
- - falha da lei de reciprocidade, 244
- - filme/écran, 250
- - geradores de raios X, 240
- - grades, 249
- - medição da dose, 253
- - princípios, 235
- - processamento do filme, 252
- - produção de raios X, 239
- - radiação difusa, 248
- - tamanho do ponto focal, 240
- ressonância magnética, 669
Equipe de diagnóstico por imagem da mama, 263
- ultra-sonografia, 545
Erb-B2, 99
Erro médico, custos ocultos, 991
Esferulose colágena, 70
Especificidade, 317, 979
Espectroscopia por ressonância magnética, 668
Espessamento da pele, 452
- ausência de vasos linfáticos, 453
- avaliação, 707
- câncer de mama, 453
- comprometimento vascular, 453
- difuso, 453
- distorção trabecular, 453
- focal, 453
- infecção mamária, 588
- insuficiência cardíaca congestiva, 452
- problemas dermatológicos, 453
- radiação, 611
- trabecular, 528, 529
Espiculação, 410, 411
Esquistossomose, 812
Estabilidade ao longo do tempo, massas, 421
Estadiamento do câncer de mama, 192-210- classificação
- - American Joint Committee on Cancer, 194
- - TNM, 196-199
- clínico, 195
- estágio
- - agrupamento, 199, 209
- - I, 193
- - II, 193
- - III, 193
- - IV, 194
- grau histológico, 200-205
- histologias — mama, 206
- patológico, 196
- ressonância magnética, 697
- tipos histopatológicos, 199
Estroma
- não especializado normal, 47
- quelóide na mastopatia diabética, 51
Estudos controlados randomizados (ECR), 137
- acompanhamento a longo prazo e o tamanho inadequado da amostra, 138
- acompanhamento incompleto, 141
- análises retrospectivas de subgrupos, 138
- benefício, 137, 142
- cálculo da potência, 137
- convite à triagem, 140
- fatores que influenciam, 140, 141
- Nacionais de Triagem da Mama (NBSS), 146
- não-adesão e contaminação, 140
- plano de seguro-saúde de Nova York, 144
- primeiro, 142
- seleção das populações, 139
- suecos, 144
- validade externa, 139
- viés de tratamento, 140
Etiologia, 97-111
Exame clínico da mama, 177, 292, 713
- correlativo, 715
- quem deve realizar, 715
- radiologista, 998
Excisão cirúrgica de uma lesão impalpável após colocação de um guia, 895-
898
- amostra excisada, 896
- - exame com ultra-sonografia, 897
- análise das margens, 897
- injeção de corante, 896
Expansores teciduais e implantes, 632
Expressão gênica, 98
Extensão do câncer, ressonância magnética, 697, 703, 752
F
Fáscia da mama, 25
Fatores de crescimento, 99
Fenótipo, 98
Feto em desenvolvimento, risco de mamografia, 190
Feto, exposição durante mamografia, 583
Fibroadenolipoma, 573, 798
Fibroadenoma(s), 64, 391, 404, 769
- calcificados involutivos, 473
- estroma, 65
- hialinizado, 65
- involução, 770
- lóbulos, 37
- mamografia, achados, 771
- múltiplos, 472
- ressonância magnética, achados, 776
- ultra-som, achados, 775
- ultra-sonografia, 568
Fibromatose, 67
Fibrose focal, 397, 406, 803
- mamografia, 803
- ultra-sonografia, 804
Fibrossarcoma, 840
Filme(s)
- antigos, revisão, 357
- posicionamento para visualização, 320
Filtros de molibdênio, 244
Fio com gancho de saída lateral, 878
- desvantagens, 879
- vantagens, 878
Fluoroscopia mamográfica, 725
Forma das massas, 384
Formação óssea metaplásica, 849
- mamografia, 852
- ressonância magnética, 852
- ultra-sonografia, 852
G
Galactocele, 469, 798
- mamografia, achados, 798
- ressonância magnética, 798
- ultra-sonografia, 573, 798
Galactografia, 456, 709
- localização com agulha, 922
Garantia e controle de qualidade da mamografia, 257-269
- acreditação pelo American College of Radiology, 267
- equipe de diagnóstico por imagem da mama, 263
- filme/écran, 257
- incidência craniocaudal, 286
- mamógrafo, 258-263
- - câmara escura, 262
- - condições de visualização e negatoscópios, 263
- - detector, 258
- - processador, 259
- - taxas de reposição dos produtos químicos, 260
- - tempo e temperatura de processamento, 261
- programa, 264
- - adesão, 267
- sala de interpretação da mamografia, 352
- testes, 264
- - aceitação do equipamento, 258
- - análise dos exames repetidos, 267
- - compressão, 267
- - contato écran/filme, 267
- - físicos (base de comparação otimizada), 258
- - freqüências mínimas, 265
- - imagens do modelo (Phantom), 265- - limpeza
- - - da câmara escura, 264
- - - dos écrans, 265
- - - dos negatoscópios, 265
- - lista de verificação visual, 265
- - processador, 264
- - retenção do fixador, 267
- - véu da câmara escura, 267
GCDFP-15, 69
Gene(s)
- 1 (BRCA1), 74
- 2 (BRCA2), 74
- amplificação, 99
- ataxia-telangiectasia, risco da radiação, 186
- moléculas produzidas pelos, 99
- p53, 104
- supressores tumorais, 98, 103
Genética do câncer de mama, 97
- anormalidades, risco da radiação, 186
Genótipo, 98
Geradores de raios X, 240
Ginecomastia, 47, 48, 648
- assimétrica, 647
- diagnóstico por imagem, 654
- exuberante, 48
- simétrica bilateral, 653
Gordura da mama, 26
- ressonância magnética, 669, 671, 679
Grades, mamografia, 249, 259
Grau histológico, 200-205, 209, 230
Grau nuclear, 516
- heterogeneidade, 517
- necrose, 516
- padrão de arquitetura, 517
- polarização celular, 517
Gravidez, diagnóstico por imagem, 583
- exposição fetal, 583
- mamografia, 583
- ultra-sonografia, 587
- valor, 586
Gray (Gy), 187
Guias para localização de lesões, 874
- agulhas fixadas, 877
- agulhas hipodérmicas convencionais, 874
- curvos que se projetam além da ponta da agulha, 878
- excisão cirúrgica de lesão impalpável, 895
- - amostra excisada, 896, 897
- - análise das margens, 897
- - injeção de corante, 896
- fio com gancho de saída lateral, 878
- posicionamento, 879
- PPT, técnica, 882
- segmento distal espessado, 877
- sistema de guia com gancho, 875
H
Hamartoma, 66, 470, 798
- mamografia, 800
- mióide, 809
- - mamografia, achados, 809
- - ressonância magnética, 811
- - ultra-som, achados, 811
- ressonância magnética, 800
- ultra-sonografia, 573, 800
Hemangioma, 69
Hematoma, 398, 405
- ultra-sonografia, 565
Hereditariedade, 77
HIP, estudo do plano de seguro-saúde de Nova York, 142-144
Hiperplasia mamária, 35
- cistos, 778
- ductal
- - atípica, 58, 767
- - esclerosante, 807
- - exuberante, 53
- - usual (HDU), 53
- gestacional involutiva, 47
- lobular atípica, 38, 220, 768, 835
- pseudo-angiomatosa do estroma, 66, 67, 804
- - mamografia, achados, 805
- - ressonância magnética, achados, 805
- - ultra-som, achados, 805
Hipoecóico, câncer, 562, 567
Histiocitoma fibroso maligno, 843
- mamografia, achados, 844
- ressonância magnética, achados, 844
- ultra-sonografia, achados, 844
Histiócitos multinucleados na mastite por silicone, 52 Histologia(s)
- avaliação, 516
- mama, 206
- normal, 45
História familiar, 76
Homens, mamografia (posicionamento), 301
Hormônios, 109
- estado hormonal, 76
- exógenos, 81
- risco de câncer, 94
I
Idade
- câncer de mama, 76, 80, 86, 88
- - avançada na primeira gravidez a termo, 95
- - estudo, dados, 134
- - probabilidades, 497
- - risco da radiação, 187, 188
- mulher abaixo de 40 anos, diagnóstico por imagem, 1000
- variação da mama, 335, 755
Imagem(ns)
- disposição para visualização, 352
- gradiente-eco, 670
- interpretação, 321
- modelo (Phantom), 265
- revisão, 351
- - sistemática, 320
- seqüências, 725-753
- spin-eco, 670
- visualização, 320
Implantes mamários, 620-632
- análise por imagens, 632
- - câncer, detecção, 642
- - colapso da concha do implante, 639
- - detecção de ruptura, 634
- - explantação, 642
- - localização de lesões, 644
- - mamografia, 633, 635
- - ressonância magnética, 639
- - ultra-sonografia, 636
- câncer: risco de detecção, 626
- contratura capsular e revestimento de poliuretano, 622
- deformidades, 626
- diagnóstico por imagem da mama, 744
- encapsulação fibrosa de extravasamento, 623
- expansores teciduais, 632
- posição, 622
- - retroglandular, 623
- - retropeitoral, 623
- ressonância magnética, 685-692
- retroglandular, 624
- retropeitoral, 625
- ruptura, 626
- - ressonância magnética, 752
- silicone, 620
- tipos, 622
- ultra-som, 542
Imuno-histoquímica (IHQ), 44
Incidência(s), 316
- câncer de mama, 74, 83
- - aumento, 94
- - idade, 86
- - pico em 1980, 97
- - risco vitalício, 83
- - taxas, 83
- - tipos básicos, 87
- - tipos de câncer, 87
- lateral retal, 323
- mamográficas de rotina, 271-288
- - adicionais, 271
- - comparação, 726
- - craniocaudal, 284
- - exageradas (visualização dos tecidos mamários), 293
- - - laterais, 295
- - - mediais, 298
- - - parte superior da mama, 299
- - lateromedial, 732
- - lesões vistas apenas em uma incidência, 729
- - mediolateral oblíqua, 275-284- - método
- - - arco para triangular lesões, 726
- - - cartesiano da linha reta para triangular lesões, 727
- - necessidade de compressão, 272
- - padrões, 271
- - posicionamentos, 272, 287
- - roladas, 729
- roladas, 323
- suspeitas de anormalidades, 323
Incisão cutânea, marcação na biopsia, 603
Inervação da mama, 19
Infecção(ões) mamária(s), 406, 588
- bacterianas e abscessos mamários, 811
- - blastomicose, 812
- - esquistossomose, 812
- - mamografia, achados, 811
- - parasitose, 812
- - ultra-som, achados, 811
Inflamação granulomatosa na ectasia ductal, 50
Inflamatórias, lesões, 48
- abscesso subareolar, 50
- adiponecrose, 51
- cicatrização do local de biopsia, 48
- ectasia ductal, 50
- mastite por silicone, 51
- mastopatia diabética, 50
Inibidores da aromatase, 112
Injeção
- contrastes e marcadores radioativos, 879
- silicone, 621
Interpretação da mamografia, 350-462
- abordagem, 356
- acurácia diagnóstica, 351
- alteração(ões)
- - adenopatia axilar, 451
- - cutâneas, 451
- - linfonodos axilares, 457
- - mamilares e trabeculares, 451, 453
- - mamilo e descarga mamilar, 454
- - pós-cirúrgica, 408
- - retração da pele e do mamilo, 454
- atenuação dos raios X, 416
- avaliação adicional, 361
- - achados “0” do sistema de laudo e dados radiológicos da mama, 362
- - pesquisa de outros focos de câncer, 361
- calcificações, 356, 426-451
- - aglomeradas, 447
- - amorfas e indistintas, 444
- - associadas, 426
- - câncer, 427
- - cutâneas com centro transparente, 434
- - depósitos grosseiros, 435
- - distribuição, 445
- - - linear, 447
- - - segmentar, 447
- - em casca, 439
- - em suturas, 439
- - esféricas de centro transparente, 436
- - estabilidade, 450
- - forma de bastonetes, 435
- - grandes e irregulares (distróficas), 439
- - lineares finas (ramificadas), 445
- - localização, 430
- - mamilo e pele, 430
- - morfologia, 433
- - morfologia variada entre incidências, 439
- - múltiplos grupos, 450
- - número, 432
- - pleomorfas ou heterogêneas, 444
- - pontilhadas, 439
- - redondas (acinares), 436
- - regionais e difusamente dispersas, 447
- - sem massa associada, 428
- - tamanho das partículas de cálcio, 431
- - vasculares, 435
- controle de qualidade na sala de, 352
- - artefatos, 356
- - borramento, 355
- - inclusão de todo o tecido mamário, 355
- - penetração dos tecidos pelos raios X, 354
- - verificação do posicionamento mamário, 352
- disposição das imagens para visualização, 320, 352
- distorção da arquitetura, 408
- estabilidade ao longo do tempo, 421
- imediata, 350, 943
- leitura em lotes, 350
- lesões, análise, 357
- - avaliação adjuvante, 460
- - baixa atenuação, 416
- - ducto dilatado solitário, 418
- - encapsuladas contendo gordura, 416
- magnificação, 360
- massas, análise, 375-408
- - abscesso mamário, 395
- - alteração pós-cirúrgica e pós-tratamento, 387
- - câncer de mama circunscrito, 401-404
- - circunscritas (redondas, ovais ou lobuladas), 388-391
- - - incomuns, 402
- - cistos, 391, 404
- - contusão, 398, 405
- - doença metastática na mama, 402
- - fibroadenoma, 391, 404
- - fibrose focal, 397, 406
- - forma, 384
- - hematoma, 398, 405
- - infecção, 406
- - lesão(ões)
- - - cutâneas, 375
- - - margens
- - - - mal definidas, 404
- - - - microlobuladas, 403
- - - - obscurecidas, 402
- - - redondas, ovais ou lobuladas com margens circunscritas, 391-401
- - linfoma, 400
- - localização, 375-388
- - mal definidas, 406
- - margens, 386
- - nitidamente circunscrita, 390
- - papiloma intraductal, 397
- - sinal do halo, 389
- - tamanho, 384, 390
- - tumor filóide, 399
- negatoscópio ou estação de trabalho, 351
- regra de multiplicidade, 422
- relação custo/benefício, 312
- revisão
- - filmes antigos, 357
- - imagens, 320, 351
- sinais que justificam uma biopsia quando o exame físico fornece
evidências, 423
Interpretação da ressonância magnética, 684
Interpretação do ultra-som da mama, 555-563
Interrupção da história natural do câncer, 108
Intervenção (procedimentos), agulha guiada por imagem, 859-939
- biopsia de mama, 859, 861
- - cirúrgica, 866
- - estereotaxia, 933, 934
- - excisional, 871
- - fragmento com agulha, 868, 924
- - indicação, 869
- - linfonodo sentinela, 925
- calcificações benignas, 870
- cânceres de intervalo e metas de detecção, 865
- concordância entre laudos patológicos e os achados radiológicos, 869
- demarcação de lesões maiores, 898
- excisão cirúrgica de uma lesão, 895
- galactografia, 922
- injeção de contrastes e marcadores radioativos, 879
- lesão de alto risco benigna, 870
- posicionamento preciso da agulha, 871, 879
- precoce, 864
- punção por aspiração com agulha fina, 867, 898
- raios X, 880
- ressonância magnética para orientar biopsias percutâneas, 937
- sensibilidade, 863
- superposição entre lesões benignas e malignas, 861
- taxas de biopsias, 861
- técnica PPT, 882-895
- tempo de antecipação para detecção, 863
- tomografia computadorizada, 920
- ultra-som, 911-920, 935
Invasão, 107
Inversão do mamilo, 530
Involução senil, 30, 32
Irradiação mamária
- diagnóstico por imagem após, 611
- parcial, 610
L
Lactação, 30, 32, 46, 95
- abscesso mamário, 588
- adenoma, 55
- infecção mamária, 588
- mamografia, 584, 586
- ultra-sonografia, 587
Laudo de diagnóstico por imagem da mama, 943-987
- BIRADS, 946-979
- - achados associados, 951
- - avaliação da mama, 947
- - calcificações, 949
- - casos especiais, 949
- - categorias da avaliação final, 965
- - descrição dos achados, 952
- - exemplos, 971-977
- - história, 947
- - léxico, 948
- - ressonância magnética, 986
- - sistema de codificação, 978
- - sistema de preparação de laudos, 951
- - surgimento, 947
- - tipo geral de tecido mamário, 952
- - triagem, 947
- - ultra-sonografia, 977, 986
- leitura online, 944
- manutenção de dados e a revisão dos diagnósticos, 979
- - especificidade, 979
- - limiares de intervenção, 985
- - mamografia falso-negativa, 981
- - sensibilidade, 979
- padronização, 318
- patológico, 72
- pressão pela interpretação imediata, 943
- princípios, 944
Leiomiossarcoma da mama, 68
Leite de cálcio, 476, 477
Leitura dupla, 313, 994, 995
Lesão(ões) mamária(s)
- alta probabilidade de câncer, 326
- anecóicas, 563
- baixa atenuação, 416
- benignas, 326, 464-485, 759-811
- - achados que poderiam representar câncer, 522
- - - alterações cutâneas, 528
- - - assimetrias focais, 524
- - - calcificações redondas e regulares, 524
- - - ducto dilatado solitário, 524
- - - ductos assimétricos, 527
- - - espassamento trabecular, 528
- - - linfonodos axilares aumentados, 530
- - - massa circunscrita solitária, 523
- - - retração, desvio ou inversão, 530
- - - tecido mamário assimétrico, 525
- - - veias assimétricas, 527
- - adenomas mamilares, 759
- - adenose, 788-791
- - adiponecrose, 793
- - cicatriz radial, 807
- - cistos, 776-788
- - depósitos secretórios, 765
- - ectasia ductal, 763
- - fibroadenoma, 769-776
- - fibrose focal, 803
- - galactocele, 798
- - hamartoma, 798
- - - mióide, 809
- - hiperplasia
- - - ductal atípica (HDA), 767, 768
- - - epitelial, 767
- - - lobular atípica, 768
- - - pseudo-angiomatosa do estroma, 804
- - lipomas, 792
- - localização, 380
- - mastopatia diabética, 804
- - múltiplos papilomas periféricos, 768
- - papiloma de ducto grande, 759
- - tromboflebite superficial (doença de Mondor), 809- - tumor
- - - células granulares, 800
- - - desmóide extra-abdominal, 806- cutâneas
- - elevadas, 464
- - localização, 375
- densidade mista, 469
- detectadas na mamografia, análise, 357
- dissecção, 726
- ductos, 34, 35
- - doença de Paget, 35
- - ectasia ductal, 34
- - hiperplasia, 35
- - papiloma
- - - ducto principal, 34
- - - periférico múltiplo, 35
- encapsuladas contendo gordura, 416
- epiteliais, 52
- - adenoma
- - - lactação, 55
- - - mamilo, 54
- - alterações fibrocísticas, 52
- - carcinoma
- - - ductal invasivo, 59
- - - in situ, 55
- - - inflamatório, 62
- - - lobular invasivo, 62
- - cicatriz radial, 54
- - doença de Paget, 63
- - hiperplasia ductal atípica, 58
- - metástase para linfonodos, 63
- - proliferações papilares, 54
- esclerosante radial, 807
- espiculadas, 410
- - incomuns, 415
- estroma extralobular, 40
- fibroepiteliais, 64
- - adenoma tubular, 66
- - fibroadenoma, 64
- - fibromatose, 67
- - hamartoma, 66
- - hiperplasia pseudo-angiomatosa do estroma, 66
- - neoplasias secundárias, 68
- - sarcoma, 67
- - tumor filóide, 65
- hiperecóicas (ecogênicas), 574
- indeterminada(s), 326, 362
- inflamatórias, 48
- - abscesso subareolar, 50
- - adiponecrose, 51
- - cicatrização do local de biopsia, 48
- - ectasia ductal, 50
- - mastite por silicone, 51
- - mastopatia diabética, 50
- lóbulo, 36, 758
- - adenose, 37
- - cistos, 36
- - fibroadenomas, 37
- - neoplasia lobular, 38
- - tumor filóide, 38
- malignas da mama, 812
- margens
- - mal definidas, 404
- - - câncer de mama, 404
- - - cistos, 404
- - - contusão, 405
- - - fibroadenomas, 404
- - - fibrose focal, 406
- - - hematoma, 405
- - - infecção, 406
- - microlobulada, 403
- - obscurecidas, 402
- metastáticas na mama, 849-852
- palpável, compressão focal com colimador estreitado, 717
- provavelmente benigna para suspeita, 326
- redondas, ovais ou lobuladas com margens circunscritas, 391
- - abscesso mamário, 395
- - cistos, 391
- - contusão, 398
- - fibroadenoma, 391
- - fibrose focal, 397
- - hematoma, 398
- - linfoma, 400
- - papiloma intraductal, 397
- - tumor filóide, 399
- ressonância magnética, 678
- - análise e solução de problemas, 692
- - comportamento de captação, 683
- - diagnóstico histológico, 699
- - doença metastática, 694
- - morfologia, 675, 684
- suspeita, 326
- suspeitas e com alta probabilidade de câncer, 494-532
- - achados que fortalecem a possibilidade, 498-516
- - - aumento da densidade com o tempo, 510
- - - borda parenquimatosa distorcida, 508
- - - calcificações, 499, 504
- - - cicatriz pós-cirúrgica, 501
- - - cicatrizes radiais, 503
- - - densidade assimétrica focal, 511
- - - distorção da arquitetura, 506
- - - lesão espiculada, 499
- - - margens das lesões mal definidas, 504
- - - margens das lesões microlobuladas, 506
- - - microcalcificações aglomeradas, 511
- - - neodensidade, 499
- - biopsia, 496
- - histologia, avaliação, 516-522
- - - calcificações suspeitas, 517
- - - diferenciação citológica, 516
- - - grau nuclear, 516
- - - necrose, 516
- - idade, 497
- - mamografia diagnóstica, 496
- transparentes contendo gordura, 467
- triangulação, 732
- ultra-sonografia
- - ecotextura, 547
- - propriedades acústicas, 549
- - realce intravenoso para avaliar, 541
- vistas em apenas uma incidência, 729
Léxico, BIRADS, 948
Ligamentos de Cooper, 23
- ultra-sonografia, 553
Limpeza
- câmara escura, 264
- écrans, 265
- negatoscópios, 265
Linfáticos, 19
Linfoma da mama, 400, 845
- mamografia, 845
- primário, 68
- ultra-sonografia, 846
Linfonodo(s)
- axilares, 230, 457
- - aumentados, 530
- - calcificados, 460
- - taxas de sobrevida, 204
- intramamários, 21, 466
- - aspecto, 467
- - diagnóstico, 467
- - tamanho, 467
- mamários internos (estado), taxas de sobrevida, 204
- regionais, 195, 197
- - células tumorais isoladas, 197
- - definição, 198, 208
- - ilustração, 210
- - macrometástases, 197
- - micrometástases, 197
- sentinela, 20
- - biopsia, 614, 925
- - - fragmentos por agulha, 925
Linha de tempo do câncer, 125
- intervalo entre triagens, 125, 131
- permanência, 125
Lipófagos na adiponecrose, 51
Lipomas, 69, 469, 792
- mamografia, achados, 793
- ressonância magnética, achados, 793
- ultra-sonografia, 573, 793
Lipossarcoma, 840
Líquido cístico, 395, 780, 900
- análise, 918
Lista de verificação visual, 265
Lóbulo, 7, 758
- adenose, 37
- cistos, 36
- fibroadenoma, 37
- lesões benignas, 758, 769-792
- - adenose, 788-791
- - cistos, 776-788
- - fibroadenoma, 769-776
- lesões malignas, 835-839
- - carcinoma lobular
- - - in situ, 835
- - - infiltrativo, 837
- - hiperplasia lobular atípica, 835
- neoplasia, 38
- normal, 45
- pós-menopausa, 48
- radiação, efeito, 48
- tumor filóide, 38
Localização pré-operatória de lesões com agulha, 874
- escolha do guia, 874
- fixadas, 877
- hipodérmicas convencionais, 874
- mão livre, 871
- segmento distal espessado, 877
- sistema de guia com gancho, 875
- tridimensional, 872
M
Macrometástases, 197
Magnificação, 255, 308, 323, 360, 746-750
Mama(s), 7
- adenose, 37
- agulha de costura na, 485
- alterações involutivas, 335, 755
- anatomia, 7, 15
- - segmentar, 27
- biopsia, 589-604
- câncer, 1-5, 8
- carcinoma ductal
- - in situ, 35, 211-231
- - invasivo, 36
- células-tronco, 30
- cistos, 36
- compressão, 246
- - melhoras possíveis em imagens, 247
- - placas, 248
- desenvolvimento, 8
- - diferenciação terminal, 13
- - risco de câncer, 11
- - tamanho assimétrico, 9
- diferenciação terminal, 13
- displasia mamária, 31
- doenças, patologia, 42-73
- - abscesso subareolar, 50
- - adenoma
- - - lactação, 55
- - - mamilo, 54
- - - tubular, 66
- - adiponecrose, 51
- - alterações fibrocísticas, 52
- - calcificações, 70
- - carcinoma
- - - ductal invasivo, 59
- - - in situ, 55
- - - inflamatório, 62
- - - lobular invasivo, 62
- - cicatriz radial, 54
- - cicatrização do local da biopsia, 48
- - classificação, 44
- - ectasia ductal, 50
- - esferulose colágena, 70
- - fibroadenomas, 64
- - fibrocística, 31
- - fibromatose, 67
- - hamartoma, 66
- - hemangioma, 69
- - hiperplasia
- - - ductal atípica, 58
- - - pseudo-angiomatosa do estroma, 66
- - histologia normal, 45
- - lipoma, 69
- - mastite por silicone, 51
- - mastopatia diabética, 50
- - metástases para linfonodos, 63
- - neoplasias secundárias, 68
- - Paget, 35, 63
- - processamento do tecido, 42
- - proliferações papilares, 54
- - sarcoma, 67
- - tumor filóide, 65
- ductos lactíferos, 27
- ectasia ductal, 34
- fáscia, 25
- fibroadenoma, 37
- fisiologia, 7
- gravidez
- - mamografia, 583-587
- - ultra-sonografia, 587
- hiperplasias, 35
- histologia, 34
- idade, alterações, 335, 755
- implantes, 620
- inervação, 19
- involução senil, 30, 32
- lactação, 30, 32
- lesões, 34
- linfonodos
- - intramamários, 21
- - sentinela, 20
- mamilo, 27
- masculina, 647-665
- - alterações transitórias, 650
- - anatomia, 11, 648
- - câncer, 652
- - - mamografia, 661
- - - triagem, 664
- - - ultra-sonografia, 664
- - considerações, 665
- - diagnóstico por imagem, 652
- - - cistos mamários, 658
- - - ginecomastia, 654
- - - papilomas intraductais solitários, 658
- - - tumores filóides, 658
- - - ultra-sonografia, 661
- - ginecomastia, 648
- - histologia, 648
- - patologia, 648
- - tumores testiculares, 650
- neoplasia lobular, 38
- normal, 30, 754
- - mamografia, 329-348
- - - assimétricas, 332
- - - avaliação clínica e densidade radiográfica, 339
- - - câncer, localização, 342
- - - composição, 333
- - - densa, 344
- - - densidade mamária, 335, 342
- - - desenvolvimento, variações, 331
- - - idade, variações, 335
- - - padrões teciduais, 339-342
- - - tamanho e risco de câncer, 333
- - - tecido mamário acessório e ectópico, 331
- - ressonância magnética, 679
- osteossarcoma, 67
- papiloma(s)
- - ducto principal, 34
- - periféricos múltiplos, 35
- patologia, 34
- pele, 25
- ponta de lápis na, 485
- sarcomas, 40
- suprimento vascular, 18
- sustentação, 21
- tamanho
- - assimétrico, 9
- - risco de câncer de mama, 11
- tecido
- - adiposo, 26
- - conjuntivo intra- e interlobular, 22
- tumor filóide, 38
- ultra-sonografia, 533-581
- - abscessos, 565
- - adiponecrose, 565
- - anatomia da mama, 535
- - anormalidades sugeridas por ocasião do exame clínico, 577
- - avaliação, 546
- - câncer, aspecto, 576
- - características, 539
- - cistos complicados, 563
- - compressão variável para ajudar a diferenciar lesões, 574
- - diagnóstica, 540
- - - Doppler, 540
- - ecotextura de uma massa, 569
- - ectasia ductal, 565
- - equipamento para triagem, 545
- - futuro, 580
- - hematomas, 565
- - implantes, 542
- - interpretação dos achados, 555-563- - lesões
- - - anecóicas, 563
- - - hiperecóicas (ecogênicas), 574
- - - sombra acústica posterior, 575
- - mama normal, 550
- - massa(s)
- - - complexas, 563
- - - hipoecóicas circunscritas, 567
- - - hipoecóicas mal definidas, 574
- - - impalpável, 578
- - mulheres jovens, 579
- - propriedades acústicas do tecido mamário e das lesões, 549
- - realce intravenoso de lesões, 541
- - realização, 547
- - relação L/AP em lesões benignas e malignas, 569- - tecido(s) mamário(s)
- - - assimétrico, 544
- - - radiograficamente densos, 541
- - triagem do câncer, 535-540
- - uso apropriado, 541
- unidade ductolobular terminal, 29
- variação menstrual, 30, 31
- vasos linfáticos, 19
Mamilo, 26, 27, 454
- adenoma, 54
- calcificações, 430
- desvio, 530
- inversão, 530
- normal, 46
- processos patológicos, 756
- retração, 454
Mamografia
- achados que fortalecem a possibilidade de câncer, 498-516
- - alterações cutâneas, 528
- - assimetrias focais, 524
- - aumento da densidade com o tempo, 510
- - borda parenquimatosa distorcida, 508
- - calcificações, 504
- - - distribuição, 514
- - - formato, 514
- - - novas, 499
- - - número, 513
- - - redondas e regulares, 524
- - - tamanho, 514
- - cicatrizes
- - - pós-cirúrgicas, 501
- - - radiais, 503
- - densidade assimétrica focal, 511
- - distorção da arquitetura, 506
- - ducto dilatado solitário, 524
- - ductos assimétricos, 527
- - espessamento trabecular, 528
- - lesão(ões)
- - - espiculada, 499
- - - margens mal definidas, 504
- - - margens microlobuladas, 506
- - linfonodos axilares aumentados, 530
- - massa circunscrita solitária, 523
- - microcalcificações aglomeradas, 511
- - neodensidade, 499
- - retração, desvio ou inversão do mamilo, 530
- - tecido mamário assimétrico, 525
- - veias assimétricas, 527
- adenose, 789
- adiponecrose, 794
- alta resolução, 235
- anormalidade palpável, 716
- após biopsia com resultados benignos, 598
- avaliação, 717
- - complementar, 719
- bidimensional (2D), 725
- cadeia de produção de imagens, 236- carcinoma
- - adenóide cístico, 844
- - apócrino, 834
- - colóide, 832
- - ductal in situ, 818
- - ductal invasivo sem outra especificação, 824
- - inflamatório, 834
- - lobular infiltrativo, 837
- - medular, 833
- - mucoepidermóide, 845
- - papilar, 831
- - secretor na pré-adolescência, 853
- cicatriz radial, 807
- ciclo menstrual, 330
- cistos, 781
- decisões clínicas, 718
- diagnóstica, 315, 496, 709
- - pacientes sintomáticas, 709-713, 716
- - via crítica e análise dos resultados, 709
- digital, 1003-1028
- - comparações, 1008
- - cuidado com o processamento padrão das imagens, 1021
- - custo, 1028
- - definição, 1003
- - desenvolvimento, 1006
- - desvantagens, 1019
- - detectores, 1016
- - - áreas, 1017
- - - escaneamento de pontos e linhas, 1016, 1017
- - direta, 1010
- - dose, 1015
- - estudo DMIST, 1009
- - faixa dinâmica, 1016
- - filme, desvantagens, 1006
- - função de transferência de modulação, 1013
- - novos avanços, 1022
- - - computador, auxílio, 1022
- - - subtração de contraste, 1025
- - - subtração de energia dual, 1024
- - - tomografia computadorizada exclusiva da mama, 1026
- - - tomossíntese mamária digital, 1026
- - resolução, 1013
- - ruído, 1014
- - vantagens, 1019-1022
- doença de Paget, 829
- eficácia, 997
- equipamento e física básica, 235-256
- - composição do ponto focal e filtros, 244
- - compressão da mama, 246
- - detectores de filme/écran, 238
- - escolha de uma combinação filme/écran, 251
- - falha da lei de reciprocidade, 244
- - filme e écran, 237
- - - artefatos, 238
- - - borramento, 237
- - - contraste, 237
- - - ruído, 237
- - grades, 249
- - medição da dose, 253
- - princípios básicos, 235
- - processamento do filme, 252
- - radiação difusa, 248
- - raios X
- - - geradores, 240
- - - produção, 239
- - tamanho do ponto focal e considerações geométricas, 240
- exposição fetal, 583
- falso-negativa, 981
- - acurácia, 981
- - análise, 983
- - falha técnica, 983
- - interpretada como benigna, 983
- - métodos para reduzir, 985
- - razões, 981, 985
- - respectivamente detectável, 983
- - resultados da revisão, 981
- - único radiologista, 983
- - verdadeira, 983
- fibroadenomas, 771
- fibrose focal, 803
- filme/écran, 237, 250
- - artefatos, 238
- - borramento, 237
- - contraste, 237
- - escolha, 251
- - qualidade da imagem, 250
- - risco da radiação, 189
- - ruído, 237
- formação óssea metaplásica, 852
- galactocele, 798
- garantia e controle de qualidade, 257-269
- - acreditação pelo American College of Radiology, 267
- - equipamento, teste de aceitação, 258
- - equipe de diagnóstico, 263
- - filme/écran, 257
- - físico médico, testes, 258
- - mamógrafo, 258
- - programas, 264, 267
- - testes, 264
- gravidez, 583
- hamartoma, 800
- - mióide, 809
- hiperplasia pseudo-angiomatosa do estroma, 805
- histiocitoma fibroso maligno, 844
- implantes mamários, 633
- - avaliação, 635
- - posicionamento mamográfico, 633
- - ruptura, detecção, 635
- infecções bacterianas e abscessos mamários, 811
- interpretação, 350-462
- - alteração pós-cirúrgica, 408
- - alterações cutâneas, 451
- - análise de lesões detectadas, 357
- - análise de massas, 375
- - - abscesso mamário, 395
- - - circunscritas, 388, 402
- - - cistos, 391, 404
- - - contusão, 398, 405
- - - doença metastática, 402
- - - fibroadenomas, 391, 404
- - - fibrose focal, 397, 406
- - - forma, 384
- - - hematoma, 398, 405
- - - infecção, 406
- - - linfoma, 400
- - - localização, 375
- - - mal definidas, 406
- - - margens, 386
- - - - microlobuladas, 403
- - - - obscurecidas, 402
- - - papiloma intraductal, 397
- - - tamanho, 384
- - - tumor filóide, 399
- - análise em negatoscópio, 351
- - atenuação dos raios X, 416
- - avaliação adicional, 361
- - calcificações, 356, 426-451
- - cicatriz radial, 410
- - descarga mamilar, 454
- - distorção da arquitetura, 408
- - ducto dilatado solitário, 418
- - estabilidade ao longo do tempo, 421
- - imediata, 350
- - leitura em lotes, 350
- - linfonodos axilares, 457
- - regra de multiplicidade, 422
- - retração de pele e mamilo, 454
- - revisão das imagens, 351
- - revisão de filmes antigos, 357
- - tecido denso assimétrico, 423
- lactação, 584, 586
- linfoma da mama, 845
- lipomas, 793
- magnificação, 255, 308, 323, 360, 746-750
- mama masculina, 301, 661
- mama normal, 329-348
- massa palpável, 999
- mastopatia diabética, 804
- metástase, 849
- múltiplos papilomas periféricos, 768
- negativa, 325, 716
- neoplasia lobular, 837
- papiloma intraductal, 760
- posicionamento, 270-310
- - auxílio, 288
- - câncer (suspeita), 292
- - compressão focal de lesões impalpáveis, 304
- - exame físico, 292
- - homens, 301
- - incidências, 271-288, 293-301
- - lesões cutâneas, 304
- - magnificação, 308
- - marcadores de identificação, 290
- - triagem, 271
- - triangulação, dicas, 301
- relatório BEIR da possível mortalidade em decorrência da, 189
- síndrome de Poland, 854
- triagem, 118
- - benefícios, 121, 122
- - carcinomas ductais, 170
- - células cancerosas que passam para o sangue ou linfa, 170
- - controvérsia de Gotzsche e Olsen, 171-176
- - controvérsias, 148
- - detecção antecipada, 120
- - detecção antecipada do câncer pode não ser benéfica, 119
- - eficácia, 121, 175, 176
- - lesões suspeitas, 494
- - mortalidade, 169
- - motivação, 120
- - mulheres com idade de 50 anos, 150
- - mulheres de 40 a 49 anos, 149
- - - consenso de 1989, 149
- - - incidência de câncer, 150
- - - NCI retira o apoio à triagem, 149
- - - números absolutos versus relativos, 150
- - NBSS, 153
- - níveis de evidência para validação, 120
- - radiação, mortes, 148
- - saúde pública, 124
- tromboflebite superficial, 809
- tumor
- - desmóide extra-abdominal, 806
- - filóide, 840
Mamógrafo, garantia e controle de qualidade, 258-263
- câmara escura, 262
- condições de visualização e negatoscópios, 263
- detector, 258
- processador, 259
- taxas de reposição dos produtos químicos, 260
- tempo e temperatura de processamento, 261 Mamoplastia
- biopsia, 599
- implantes mamários, 620-632
- - câncer, risco e detecção, 626
- - contratura capsular e revestimento de poliuretano, 622
- - deformidade, 626
- - encapsulação fibrosa de extravasamento, 623
- - posição, 622
- - ruptura, 626
- - silicone, 620
- - tipos, 622
- mamografia, 604-608
Mapeamento do genoma humano, 74
Marcadores de identificação, 290 Margens
- análise no tratamento de câncer, 608
- mal definidas das lesões, 504
- massas, 386
- microlobuladas das lesões, 506
Massas, análise, 375-408
- abscesso mamário, 395
- alterações pós-cirúrgicas, 387
- benignas que podem ser ignoradas, 464-475
- BIRADS, laudo radiológico, 952
- calcificadas benignas, 473
- câncer de mama, 379
- - circunscrito, 401
- circunscritas, 388
- - intervenção, 390
- - probabilidade de câncer, 390
- - sinal do halo, 389
- - solitária, 523
- - tamanho, importância, 390
- cistos, 391, 404
- complexas, 563
- contusão, 398, 405
- fibroadenoma, 391, 404
- fibrose focal, 397, 406
- forma, 384
- hematoma, 398, 405
- hipoecóicas circunscritas, 567
- hipoecóicas mal definidas, 574
- impalpável detectada por mamografia, 578
- infecção, 406
- lactação, 584
- lesões
- - cutâneas, 375
- - margens mal definidas, 404
- - redondas, ovais ou lobuladas com margens circunscritas, 391
- linfoma, 400
- localização, 375-388
- mal definidas, 406
- margens, 386
- palpável, avaliação, 999
- papiloma intraductal, 397
- pré-adolescentes, 852
- tamanho, 384
- tumor filóide, 399
Mastectomia
- diagnóstico por imagem após, 632
- parede torácica, uso da mamografia para avaliação, 610
- preservação da pele, 607, 608
- radical modificada, 609
- reconstrução mamária, 632
- subcutânea, 605
Mastite
- cística, 30
- silicone, 51
- - histiócitos multinucleados, 52
Mastopatia, 30
- diabética, 50, 804
- - estroma quelóide, 51
- - mamografia, 804
- - ressonância magnética, 804
- - ultra-som, 804
- indurativa, 807
Material de sutura calcificado, 481, 483
Material de sutura em cicatriz, 49
Médico-legal, problemas, 989-1001
- dano por negligência, 990
- - ciência e, 992
- - custos ocultos da questão do erro médico, 991
- - depoimentos de peritos, 990
- - falhas de comunicação, 995
- - incapacidade de perceber uma anormalidade, 993
- - monitoração dos resultados, 995
- - omissão do diagnóstico, 991
- - padrão de assistência, 990
- - reforma do sistema de indenizações, 996
- padrão de assistência, 996
Mediolateral oblíqua, incidência, 275-284- avaliação, 281
- inclinação das placas de compressão, 279
Melanoma metastático, 68, 849
Menarca precoce, 95
Menopausa, cistos, 780
Metaplasia apócrina, 53
Metástase, 108, 849-852
- bem-sucedida: modelo especulativo, 228
- disseminação, 225
- distante, 198, 199, 209
- doença metastática, 402, 694
- formação óssea metaplásica, 849
- linfonodos, 63
- mamografia, 849
- melanoma metastático, 68
- ressonância magnética, 849
- retirada de tumor primário, 170
- ultra-sonografia, 849
Microcalcificações
- aglomeradas, 511
- carcinoma ductal in situ, 816
Microinvasão do carcinoma de mama, 196
Micrometástases, 194, 197
Mioepitélio normal, 47
Moléculas produzidas pelos genes, 99
Monitorização do desfecho, 318, 995 Mortalidade
- redução, 136
- relatório BEIR em decorrência da mamografia, 189 Morte(s)
- por idade, casos estimados, 88
- riscos cotidianos que aumentam a chance, 190 Múltiplas densidades
- redondas, 422, 469
- vagas, 423
Múltiplos papilomas periféricos, 768
- mamografia, achados, 768
- ressonância mamográfica, 769
- ultra-som, achados, 769
Músculo
- esternal, 16, 17
- peitoral, 8, 16, 18
- - ultra-sonografia, 552
N
NBSS (estudo), 139, 153, 146
- diferenças na assistência entre os grupos controle e examinado, 155
- mamografia de má qualidade, 153
- radiologistas não-treinados, 154
- randomização, 154
- sobrevida no grupo controle, 154
NCI, triagem de mulheres de 40 a 49 anos, 149
Necrose, 516
- gordurosa, 51
- quantificação, 516
Negatoscópios, 263, 351
- limpeza, 265
Negligência, dano, 990-996
- ciência, posição, 992
- custos ocultos da questão do erro médico, 991
- depoimentos de peritos, 990
- falhas de comunicação, 995
- incapacidade de perceber uma anormalidade, 993
- leitura dupla, 994
- monitoração dos resultados, 995
- omissão do diagnóstico, 991
- padrão de assistência, 990
- realidade, 992
- reforma do sistema de indenizações, 996
Neodensidades, 357, 415, 499
Neoplasia
- lobular, 38, 220, 835
- - mamografia, achados, 837
- - ressonância magnética, achados, 837
- - ultra-sonografia, achados, 837
- localização, 192
- secundária, 68
Nervos, 19
- periféricos normais, 47
Nodulectomia e ressecção do quadrante, 608, 618
- ressonância magnética, 694
Nódulos, avaliação, 707
O
Obesidade, 81
Omissão do diagnóstico, 991
Oncogenes, 98, 231
- ativação e superexpressão, 103
Osteossarcoma da mama, 67
Oxalato de cálcio, 71
P
p53, gene, 104
Padrão de assistência, 990, 996
- mamografia de triagem, 998
- pacientes sintomáticas, 998
Papilar, 54
Papiloma(s), 54
- ducto principal, 34
- infartado, 54
- intraductal(is), 54, 397, 759
- - calcificados, 475
- - mamografia, achados, 760
- - ressonância magnética, achados, 763
- - solitário em homens, 658
- - ultra-som, achados, 762
- periféricos múltiplos, 35
Parasitoses, infecções, 812
Parede torácica, 195
- após mastectomia, uso de mamografia, 610
Parênquima mamário normal, 45
- ultra-sonografia, 551
Patologia, doenças da mama, 42-73
- abscesso subareolar, 50
- adenoma
- - lactação, 55
- - mamilo, 54
- - tubular, 66
- adiponecrose, 51
- alterações fibrocísticas, 52
- calcificações, 70
- carcinoma
- - ductal invasivo, 59
- - in situ, 55
- - inflamatório, 62
- - lobular invasivo, 62
- cicatriz radial, 54
- cicatrização do local de biopsia, 48
- classificação, 44
- ectasia ductal, 50
- esferulose colágena, 70
- fibroadenoma, 64
- fibromatose, 67
- hamartoma, 66
- hemangioma, 69
- hiperplasia
- - ductal atípica, 58
- - pseudo-angiomatosa do estroma, 66
- histologia normal, 45
- laudo, 72
- lesões fibroepiteliais, 64
- lipomas, 69
- mastite por silicone, 51
- mastopatia diabética, 50
- metástases para linfonodos, 63
- neoplasias secundárias, 68
- Paget, 63
- proliferações papilares, 54
- sarcoma, 67
- tecido, processamento, 42
- tumor filóide, 65
Pedículo(s), 54
- papilares, 54
Pele da mama, 25, 197
- alterações, 528
- avaliação, 727
- calcificações, 431
- contaminantes, 482
- espessamento, 452
- - ausência de vasos linfáticos, 453
- - câncer de mama, 453
- - comprometimento vascular, 453
- - difuso, 453
- - distorção trabecular, 453
- - focal, 453
- - insuficiência cardíaca congestiva, 453
- - problemas dermatológicos, 453
- - trabecular, 528
- lesões, 304
- retração, 454
Penetração dos tecidos pelos raios X, 354
Percepção, 313
- dupla, 995
Peritos, depoimentos, 990
Pesquisa de outros focos de câncer, 361
- ressonância magnética, 362
Placas de compressão fenestradas, 882
Ploidia celular, 103
Pneumocistografia, 919
Polarização celular, 517
Ponto focal, mamografia
- composição, 244
- - anodo e filtros de molibdênio, 244
- - janela do tubo de raios X, 246
- - radiação desfocada, 245
- tamanho, 240
Pontos cegos mamográficos, 380
Posicionamento na mamografia, 270-310
- apropriado para incidências, 287
- auxílio, 288
- compressão focal de lesões impalpáveis, 304
- exame físico, 292
- incidência(s), 271
- - adicionais, 271
- - craniocaudal, 284
- - exageradas, 293-301
- - mediolateral oblíqua, 275-284
- - padrões, 271
- indicação de câncer, 292
- lesões cutâneas, 304
- magnificação, 308
- mama masculina, 301
- marcadores de identificação, 290
- necessidade de compressão, 272
- pendente, 272
- triagem, 271
- triangulação, 301
- verificação, 352
PPT, introdução de guias, 882
- alinhamento com a luz centralizadora, 882
- placas de compressão fenestradas, 882
- precisão e segurança, 894
- superfície cutânea mais próxima da lesão, 884
Pré-adolescentes, massas tumorais, 852
Prevalência, 316
Prevalência do câncer de mama, 74
Prevenção do câncer de mama, 111
Probabilidade prévia de câncer, 317
Problema médico-legal e diagnóstico, 989-1001
- dano por negligência, 990
- padrão de assistência, 996-1001
Processador, mamógrafo, 259
- controle de artefatos no processamento por manutenção adequada, 260
- controle de qualidade, 264
- etapas de otimização, 261
- produtos químicos, 260
Processamento do filme, 259
- tempo e temperatura, 261
- - agitação dos produtos químicos, 261
- - ciclo de lavagem, 261
- - etapas de otimização do processador, 261
- - secagem do filme, 261
Processos patológicos em mamografia, ressonância magnética e ultra-
sonografia, 756
- colágeno, 756
- ductos
- - principais, 757
- - terminal, 757
- lesões do lóbulo, 758
- mamilo, 756
- rede ductal, 756
- seios lactíferos, 756
Produtos químicos, processador, 260
- agitação, 261
Programa de garantia de qualidade, 264, 267
Proliferação, 107
Proliferações papilares, 54
Protocolos de radioterapia, 610
Pseudoginecomastia, 649
Punção aspirativa com agulha fina guiada por mamografia, 898-911
- armadilhas, 908
- aspiração de cisto, 899
- calcificações cutâneas, 901
- citologia e líquido de cisto, 900
- localização por paralaxe, 903-907
Q
Quimioterapia neoadjuvante, 619-620
- ressonância magnética, 700, 753 R
Rabdomiossarcoma, 67
Rad, 187
Radiação
- difusa, 248
- efeito
- - ácinos, 48
- - lóbulos, 48
- mamografia, 148
- risco, 185-191
- - anormalidades genéticas, 186
- - doses altas, evidências de aumento, 186
- - doses baixas, estimativa com a idade à época da exposição, 187
- - importância, 187
- - mamografia
- - - com filme/écran, 189
- - - feto em desenvolvimento, 190
- - novo câncer, 618
- - radiação ionizante como carcinógeno, 185
Radiologistas, 7
- exame clínico da mama, 998
Radioterapia, 610
- calcificações, 613
- diagnóstico por imagem após irradiação, 611
- irradiação parcial, 610
- protocolos, 610
- suturas, calcificações, 613
Raios X
- agulha guiada por, 880
- - cautela, 881
- - incisão circum-areolar, 881
- - migração do guia, 880
- mamografia, 239
- - angulação do sistema, 729
- - característicos, 239
- - espectros, 239
- - geradores, 240
- - penetração dos tecidos, 354
- - pico de quilovolts, 239
Randomização, 135
Receptores hormonais, estado, 231
Reconstrução mamária após mastectomia, 632-644
Rede ductal, 756
Regra da multiplicidade, 422
Rem, 187
Remoção do fragmento, linfonodo sentinela
- incisura, 926
- - desvantagens, 927
- - vantagens, 927
- tecidos maiores por via percutânea, 928
Reparo genético, 103
Ressonância magnética da mama, 4, 666-703
- acompanhamento após tratamento conservador, 696
- adenose, 791
- administração intravenosa de contraste, 666
- biopsia de mama orientada por, 699
- BIRADS, 986
- bobinas para a mama e posicionamento da paciente, 671
- campos magnéticos, 669
- captação de contraste
- - ciclo menstrual, 679
- - dinâmica, 674
- - lesões, 683
- - morfologia das lesões e análise do padrão de, 675
- - supressão de gordura, 671
- carcinoma
- - adenóide cístico, 845
- - apócrino, 834
- - colóide ou mucinoso, 832
- - ductal in situ, 819
- - ductal invasivo sem outra especificação, 828
- - inflamatório, 835
- - lobular infiltrativo, 839
- - medular, 833
- - papilar, 832
- - secretor na pré-adolescência, 853
- cicatriz radial, 808
- cistos, 788
- controvérsias, 701
- depósitos secretórios, 767
- detecção de focos adicionais de câncer, 362
- diagnóstico histológico de lesões encontradas, 699
- diferenciação entre tecido cicatricial e recorrência de câncer, 697
- doença residual entre mulheres submetidas a nodulectomia, 694
- efeitos teciduais, 668
- espectroscopia, 668
- estadiamento do câncer, 697
- extensão do câncer, 697, 703, 752
- fibroadenomas, 776
- física, detalhes, 667
- formação óssea metaplásica, 852
- freqüência de, 668
- futuro, 703
- galactocele, 798
- hamartomas, 800
- - mióide, 811
- hiperplasia pseudo-angiomatosa do estroma, 805
- histiocitoma fibroso maligno, 844- imagem
- - gradiente-eco, 670
- - spin-eco, 670
- implantes mamários, 639, 685-692
- - aspecto, 691
- - técnicas de imagens, 690
- interpretação, 684
- - captação ductal, 685
- - CDIS, 685
- - morfologia de lesões captantes, 684
- lesões mamárias, 678
- - análise e soluções de problemas, 692
- - primária e doença metastática, 694
- localização tridimensional, 669
- mastopatia diabética, 804
- metástase, 849
- múltiplos papilomas periféricos, 769
- neoplasia lobular, 837
- normal, 679
- orientação de biopsias percutâneas, 937
- papiloma intraductal, 763
- pesquisa de um tumor primário, 752
- quimioterapia neoadjuvante, monitoramento, 700, 753
- ruptura de implantes, 752
- sensibilidade, 678
- seqüências, 670
- sinais
- - água, 669
- - gordura, 669
- soluções de problemas, 753
- T1 e T2, 669
- tecnologia básica, 669
- triagem, 701
- tumor
- - desmóide extra-abdominal, 807
- - filóide, 840
Resultado(s)
- comunicação, 327
- falso-negativos, 317
- falso-positivos, 317
- verdadeiro-negativos, 317
- verdadeiro-positivos, 317
Retalhos miocutâneos, 632
- transverso do reto abdominal, 633
Retenção do fixador, 267
Retináculos da pele, 23
Retração
- mamilo, 454, 530
- pele, 454
Revisão de filmes antigos, 357
Risco, fatores, 75
- absoluto, 84
- álcool, 81
- anual, 85
- carcinogênese e idade, 80
- carcinoma lobular in situ, 79
- doença de Hodgkin, 80
- doença de mama benigna e alterações proliferativas atípicas, 78
- hiperplasia lobular atípica, 79
- história familiar, 76, 77
- história pregressa de câncer de mama, 78
- hormônio exógeno, 81
- idade, 76, 86
- lactação, 81
- menarca precoce, 76
- menopausa tardia, 76
- obesidade, 81
- padrões mamários definidos pela mamografia, 81, 82
- papilomas de ducto periférico, 78
- primeira gravidez a termo, 78
- radiação, 79
- relativo, 84
- sexo, 76
- vitalício, 83
Ruído, mamografia, 237
Ruptura dos implantes, 626
- detecção, 634
- mamografia, 635
- ressonância magnética, 752
S
Sala de interpretação, controle de qualidade, 352
- artefatos, 356
- borramento, 355
- inclusão de todo o tecido mamário, 355
- penetração dos tecidos pelos raios X, 354
- verificação do posicionamento mamário, 352
Sangue arterial, 18
Sarcomas da mama, 67, 839
- angiossarcoma, 840
- carcinoma
- - adenóide cístico, 844
- - mucoepidermóide, 845
- estroma extralobular, 40
- fibrossarcoma, 840
- histiocitoma fibroso maligno, 843
- lipossarcoma, 840
- osteogênico, 843
- tumor filóide, 840
Secagem do filme, 261
SEER, programa, 94
Segmento distal espessado, 877
Seio lactífero
- normal, 46
- processos patológicos, 756
Sensibilidade, 317, 979
- fatores que influenciam, 980
Seqüências de imagens, 725-753
- criatividade, 746
- fluoroscopia mamográfica, 725
- implantação, 744
- lesões vistas em apenas uma incidência, 729
- mamografia com magnificação, 746
- métodos básicos para possível superposição de tecidos, 727
- princípios, 725
- real, 726
- ressonância magnética, 752
- sinais ou sintomas de câncer, 752
- triangulação de lesões mamárias, 732-744 Seroma crônico, 601
Silicone
- mastite, 51
- - histiócitos multinucleados, 52
- ressonância magnética, 679, 685-692
- - aspecto, 691
- - técnicas de imagem, 690
Simuladores de câncer de mama, 501
Sinais e sintomas que podem indicar câncer de mama, 707-724
- anormalidade palpável, mamografia, 716
- exame clínico da mama, 713
- idade, avaliação radiológica, 720
- mamografia diagnóstica, 709-713
- - papel da avaliação, 710
- - valor clínico, 709
- - via crítica, 709
- ultra-sonografia, 719
Sinal
- halo, 389
- lingüine no ultra-som, 640, 641
Síndrome de Poland, 853
- mamografia, 854
- ultra-sonografia, 854
Síntese de proteínas, 97
Sistema(s)
- guia com gancho, 875
- - desvantagens, 875
- - vantagens, 875
- indenizações, reforma, 996
- Massachusetts General Hospital, detecção do câncer, 314 Sítio(s)
- metastáticos, 195
- primário, 194
Sobrevida no câncer de mama, 88, 111, 132, 214, 228, 229
- angiogênese tumoral, 231
- após cinco anos por estágio, 230
- conteúdo do DNA, 231
- envolvimento dos linfonodos axilares, 230
- estado dos receptores hormonais, 231
- expressão de oncogenes, 231
- tamanho do tumor, 229
- tipo e grau histológicos, 230
Sombra acústica posterior, ultra-sonografia, 575
Subtração de contraste na ressonância magnética, 672
Superposição de tecidos, 727
- angulação do sistema de raios X, 729
- compressão focal, 727
- projeções modificadas e incidências roladas, 729
Suprimento vascular da mama, 18
Sustentação da mama, 21
Suturas calcificadas, 483
- radioterapia, 613
T
T1, sinal gerado pelos prótons na ressonância magnética, 669, 670
T2, sinal gerado pelos prótons na ressonância magnética, 669, 670 Tamanho da mama
- assimétrico, 9
- risco de câncer, 11, 333
Tamoxifeno, 2, 112
Taxa
- crescimento do câncer de mama, 228
- incidência de câncer, 83
- mortalidade, 117
Tecido mamário
- acessório, 8, 331
- adiposo, 26
- assimétrico, 362, 365, 490, 525
- - ultra-sonografia, 544
- conjuntivo intra- e interlobular, 22
- denso assimétrico, 423
- ectópico, 331
- granulação, 49
- incidências exageradas (visualização), 293
- - caudocraniana, 299
- - craniocaudal, 295
- - lateromediais, 299
- - medial e de clivagem, 298
- - mediolateral reta, 298
- - parte superior da mama, 299
- - prolongamento axilar, 297
- normal superposto pode gerar um achado preocupante, 726
- padrões e risco de câncer, 342
- parenquimatoso, 339
- patologia (processamento), 42
- penetração pelos raios X, 354
- propriedades acústicas, ultra-som, 549
- radiograficamente densos, ultra-sonografia, 541
Telarca, 8
Telômeros, 102
Tempo de antecipação, 317
Terapia de reposição hormonal, 75, 96
Testes de controle de qualidade, 264
- análise dos exames repetidos, 267
- compressão, 267
- contato écran/filme, 267
- freqüências mínimas, 265
- imagens do modelo (Phantom), 265- limpeza
- - câmara escura, 264
- - écrans, 265
- - negatoscópios, 265
- lista de verificação visual, 265
- processador, 264
- retenção do fixador, 267
- véu da câmara escura, 267
Tetraploidia, 103
Tipo histopatológico, 199, 230
TNM, classificação, 196
- linfonodos regionais, 197, 198
- metástases distantes, 198, 199
- tumor primário, 196, 198
Tomografia computadorizada da mama, 1026
- triangulação das lesões, 742
- - localização guiada por, 920
Tomossíntese mamária digital (TMD), 252, 725, 1026, 1030-1045
- análise das imagens, 1038
- calcificações, 1038
- formas de adquirir imagens, 1037
- mamografia diagnóstica, 1039
- multimodalidades para diagnóstico, 1043
- primeiro sistema mamário total, 1034
- vantagens, 1037
Translocação, 99
Tratamento de câncer de mama, 608-620
- acompanhamento e triagem, 617
- biopsia de linfonodo sentinela, 614
- implantes mamários, 620-632
- mastectomia radical modificada, 609
- nodulectomia, 608, 618
- quimioterapia neoadjuvante, 620
- radioterapia, 610, 618
- reconstrução após mastectomia, 632
- recorrente, 617
- terapia conservadora, 613
- ultra-sonografia, 617
Triagem do câncer de mama, 117-180
- aprender com o passado, 180
- aumento da mortalidade nas análises iniciais dos dados, 167
- auto-exame da mama, 177
- baixo custo e alta qualidade, 312
- benefícios, 121, 122, 136
- biopsias desnecessárias, 162
- BIRADS, 947
- conceitos fundamentais, 118
- definição, 120, 311
- detecção antecipada, 119, 120, 142
- eficácia, 121, 125
- - linha de tempo do câncer, 125
- - randomização, 135
- - redução da mortalidade, 136
- estudos controlados randomizados (ECR), 137
- - acompanhamento a longo prazo, 138
- - análises retrospectivas de subgrupos, 138
- - avaliação de mulheres de 40 a 49 anos, 157
- - cálculo da potência, 137
- - estudo de “convite”, 140
- - Estudos Nacionais de Triagem da mama no Canadá (NBSS1 e NBSS2),
146
- - outros fatores, 141
- - plano de seguro-saúde de Nova York, 144
- - potência e o desenho, 140
- - seleção das populações, 139
- - suecos, 144
- - tamanho da amostra necessário para comprovar um benefício, 137
- - taxa de mortalidade do grupo, 142
- - tipos, 144
- - validade externa, 139
- - viés de tratamento, 140
- exame clínico da mama, 177
- falsa tranqüilização pode retardar o diagnóstico, 163
- interrupção, 178
- intervalos, 165
- limiares inconstantes para intervenção, 164
- mamográfica, 118, 148
- - anual a partir dos 35 anos, 188
- - discussão sobre mulheres de 40 a 49 anos, 149
- - eficácia, 176
- - incidência única, 164
- - mitos, 150
- - NBSS, 153
- - prejudicial, 168
- - radiação, 148
- masculina, 664
- métodos, orientação, 312
- motivação, 120
- mulheres abaixo de 40 anos, 163
- níveis de evidências para validar um exame, 120
- perspectiva histórica, 142
- recomendações, 179
- ressonância magnética, 701
- resultado, 226
- saúde pública, 124
- sucesso, avaliação do programa, 317
- terminologia, 316
- - câncer do intervalo, 317
- - especificidade, 317
- - incidência, 316
- - prevalência, 316
- - probabilidade prévia de câncer, 317- - resultados
- - - falso-negativos, 317
- - - falso-positivos, 317
- - - verdadeiro-negativo(s), 317
- - - verdadeiro-positivos, 317
- - sensibilidade, 317
- - tempo de antecipação, 317
- - valor preditivo positivo, 317
- tratamento de câncer, 617
- ultra-sonografia, 535
- - apoio, 537
- - fidedignidade para diferenciar massas benignas e malignas, 538
Triangulação de lesões mamárias, 301, 323, 732-744- incidências
- - CC, 738
- - MLO, 732
- métodos
- - arco, 726
- - cartesiano da linha reta, 727
- tomografia computadorizada, 742
- ultra-sonografia, uso, 738
Tromboflebite superficial, 809
- mamografia, 809
- ultra-som, 809
Tuberculose, abscessos mamários, 811 Tumor(es)
- células granulares, 800-803
- desmóide extra-abdominal, 806
- - mamografia, achados, 806
- - ressonância magnética, achados, 807
- - ultra-som, achados, 806
- filóide, 38, 65, 399, 840
- - alto grau, 66
- - baixo grau, 65
- - homens, 658
- - mamografia, achados, 840
- - ressonância magnética, achados, 840
- - ultra-som, achados, 840
- - ultra-sonografia, 574
- origem linfóide, 845-848
- primário (T), 196
- - carcinoma inflamatório, 197
- - carcinomas bilaterais simultâneos, 197
- - classificação Tis, 196
- - definição, 198, 207
- - determinação do tamanho, 196
- - microinvasão do carcinoma de mama, 196
- - múltiplos carcinomas primários ipsilaterais simultâneos, 196
- - pele da mama, 197
- - pesquisa, ressonância magnética, 752
- residual, 209
- tamanho, 229
- testiculares, mama masculina, 650
U
Ultra-sonografia da mama, 4, 533-581
- abscessos, 565
- adenose, 791
- adiponecrose, 565, 797
- anatomia da mama, 535
- anormalidades sugeridas por ocasião do exame clínico, 577
- aspiração de cistos guiada por, 913
- - análise do líquido, 918
- - colocação de agulha, 919
- - pneumocistografia, 919
- - recorrentes, 918
- avaliação, 546
- biopsia de fragmento guiada por, 935
- - desvantagens, 935
- - vantagens, 935
- BIRADS, 977, 986
- - laudo ultra-sonográfico, 977
- - sistema de codificação do laudo, 978
- câncer, aspecto, 576
- características, 539
- carcinoma
- - adenóide cístico, 844
- - apócrino, 834
- - colóide, 832
- - ductal in situ, 818
- - ductal invasivo sem outra especificação, 824
- - inflamatório, 834
- - lobular infiltrativo, 839
- - medular, 833
- - mucoepidermóide, 845
- - papilar, 831
- - secretor na pré-adolescência, 853
- cicatriz radial, 808
- cistos, 785
- cistos complicados, 563
- compressão variável para ajudar a diferenciar lesões, 574
- depósitos secretórios, 765
- diagnóstica, 540
- doença de Paget, 829
- Doppler, 540
- ecotextura de uma massa, 569
- ectasia ductal, 565
- equipamento para triagem, 545
- exame adjuvante, 324
- fibroadenomas, 775
- fibrose focal, 804
- formação óssea metaplásica, 852
- futuro, 580
- galactocele, 573, 798
- gravidez, 587
- hamartomas, 565, 800
- - mióide, 811
- hiperplasia pseudo-angiomatosa do estroma, 805
- histiocitoma fibroso maligno, 844
- implantes mamários, 542, 636
- infecções bacterianas e abscessos mamários, 811
- interpretação dos achados, 555-563- lesões
- - anecóicas, 563
- - hiperecóicas (ecogênicas), 574
- - sombra acústica posterior, 575
- linfoma da mama, 846
- lipomas, 573, 793
- masculina, 661, 664
- massa(s)
- - complexas, 563
- - hipoecóicas
- - - circunscritas, 567
- - - mal definidas, 574
- - impalpável detectada por mamografia, 578
- - palpável, 719, 999
- mastopatia diabética, 804
- metástase, 849
- mulheres jovens, 579
- múltiplos papilomas periféricos, 769
- neoplasia lobular, 837
- normal, 550-554
- papiloma intraductal, 762
- procedimentos com agulha guiados por, 911-920
- - aspiração e localização, 913
- - posicionamento da paciente, 912
- - preparação da paciente, 911
- - seleção do transdutor, 911
- propriedades acústicas do tecido mamário e das lesões mamárias, 549
- realce intravenoso de lesões mamárias, 541
- realização, 547
- relação L/AP em lesões benignas e malignas, 569
- síndrome de Poland, 854
- tecido mamário
- - assimétrico, 544
- - radiograficamente densos, 544
- tratamento de câncer, 617
- triagem do câncer de mama, 535
- - apoio, 537
- - fidedignidade para diferenciar massas malignas e benignas, 538
- triangulação de uma massa, 738
- tromboflebite superficial, 809
- tumor
- - desmóide extra-abdominal, 806
- - filóide, 840
- uso apropriado, 541
Unidade ductolobular terminal (UDLT), 7, 29, 45, 758
- atrofia, 47
- normal, 45
V
Valor preditivo positivo (VPP), 317, 318
Vasculatura assimétrica, 372
Vasos linfáticos da mama, 19
Veias assimétricas, 527
Véu da câmara escura, 267
Vírus, 110
Visualização das imagens, 320
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Imagens do Atlas
Detalhes da Anatomia
Imagem 1 do Atlas. Neste corte de tomossíntese, vê-se que os retináculos da pele se estendem desde a borda do parênquima até a pele.
Imagem 2 do Atlas. Detalhes da superfície inferior da pele podem ser vistos em cortes de tomossíntese. O que pareciam ser poros agora se revelam como inserções de gordura subcutânea na derme. Chamamos essas inserções de “Cavernas cutâneas de Kopans” até que sejam mais bem explicadas!
Imagem 3 do Atlas. O ducto dilatado solitário não está bem definido na incidência MLO digital (A). No corte de tomossíntese MLO (B), ele é definido claramente.
Imagem 4 do Atlas. Glóbulos de gordura são definidos nitidamente pelos ligamentos de Cooper neste corte de tomossíntese.
Imagem 5 do Atlas. Cistos múltiplos são evidentes neste corte de tomossíntese. Suas margens eram menos bem definidas na mamografia convencional.
Imagem 6 do Atlas. Margens são definidas mais nitidamente pela TMD. As margens da massa lobulada na parte ântero-superior da mama direita são mais bem delineadas neste corte de tomossíntese do que na mamografia convencional. A biopsia demonstrou que era um fibroadenoma.
Imagem 7 do Atlas. Espículas são mais fáceis de ver na TMD. Este câncer pequeno era mal definido na mamografia convencional. Neste corte de TMD (A) e na imagem ampliada (B), suas espículas são vistas facilmente.
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Você terminou Diagnóstico por Imagem da Mama, 3ª edição
Daniel B. Kopans
