Ultrassom

O nervo radial cursa lateralmente no cotovelo, onde ele pode ser palpado, e entra no antebraço sob o

músculo braquiorradial. Neste ponto ele divide-se em ramos superficial e profundo. O ramo profundo perfura o músculo supinador para entrar no compartimento posterior do antebraço, como nervo interósseo posterior, onde inerva os músculos do compartimento posterior. O ramo superficial localiza-se sob o músculo braquiorradial, junto com a artéria radial, para inervar a pele na parte dorsolateral da mão.

Na Clínica

Síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo é causada por compressão do nervo mediano no túnel do carpo. Isto leva à dor, parestesia, dormência e fraqueza muscular na mão. Os sintomas ocorrem na distribuição do nervo mediano. Tipicamente, os pacientes relatam sensibilidde alterada sobre o polegar, dedo indicador, dedo médio e metade radial do dedo anular, bem como fraqueza dos músculos da eminência tenar. Em casos mais graves, atrofia de músculos da eminência tenar será evidente à inspeção. Causas de aumento de pressão dentro do tunel do carpo, e que podem levar a compressão do nervo mediano, incluem gravidez, diabetes, hipotireoidismo, artrite reumatoide e tenosinovite.

Ultrassom

Triângulo escaleno

Posição do paciente

O estudo é realizado com o paciente sentado, de frente para o examinador.

Transdutor

Utilize um transdutor de matriz linear. Ajuste a profundidade para 2-5 cm.

Posição do transdutor

Posicione o transdutor no plano transverso, imediatamente superior ao ponto-médio da clavícula. A sonda deve estar orientada de modo que o feixe seja direcionado 30-45 graus inferiormente.

Aspectos as imagens

Superficialmente, o músculo esternocleidomastóideo pode ser observado (Fig. 6.35). Aproximadamente 1 cm abaixo da superfície, a artéria subclávia será vista como um círculo anecoico. Localizando-se anterolateralmente à artéria, o plexo braquial pode ser visto. As raízes ou troncos (dependendo da localização e orientação do feixe) aparecem como vários pequenos círculos, de textura heterogênea e coloração médio-acinzentada. A artéria e o plexo braquial situam-se superiormente à superfície da primeira costela, que pode ser vista como uma linha arqueada hiperecoica. Em ambos os lados do feixe neurovascular, os músculos escaleno anterior (lateral) e médio (medial) podem ser observados. Estes músculos formam as paredes do triângulo escaleno. Medial ao músculo escaleno anterior, a veia subclávia estará à vista. Profundo à primeira costela, a pleura pode ser vista como estrias horizontais hiperecoicas. Elas aparecem movendo-se durante a respiração.