Sobre este livro

Este livro foi elaborado para oferecer ao estudante maior flexibilidade para

seu aprendizado. Recomendamos que você inicie pelo capítulo introdutório,

porém, a partir dele, você pode passar a qualquer outro capítulo, de

qualquer região do corpo que seja de seu interesse. Em cada capítulo

descrevemos inicialmente a anatomia de superfície de modo detalhado

seguida pelo ultrassom. Esta obra não é um livro-texto inteiramente

descritivo, e nelae discutimos somente o que é relevante para a anatomia de

superfície vista no ultrassom. Desta forma, recomendamos que você tenha

os outros livros Gray’s para mais detalhes. Em cada capítulo há quadros

denominados “Para Fazer”. Recomendamos que você faça os exercícios

propostos nesses quadros porque eles são um modo prático de aprender a

anatomia diretamente relevante para a prática clínica. As tarefas “Para

Fazer” incluem a identificação de superfície, o desenho de estruturas e a

palpação. Utilize as fotografias da anatomia de superfície para ajudá-lo a

localizar referências. Algumas referências podem levar tempo para serem

percebidas, e você pode considerar mais fácil e útil palpar diferentes

voluntários para observar variações normais.

Todas as ilustrações da anatomia de superfície foram inicialmente

desenhadas em modelos e depois trabalhadas em computador durante a

publicação. Apenas ajustes foram desenhados (Figura). Este método foi

utilizado porque queríamos demonstrar que todas as ilustrações eram

possíveis e baseadas em referências de anatomia de superfície real que

podem ser palpadas e localizadas. Utilizamos figuras no texto para que nos

possibilitassem criar os quadros “Para Fazer”. Com isso demonstramos que

todas essas tarefas são possíveis. Os desenhos não significam tão-somente

peças de trabalho artístico; ao contrário, são um importante guia para

achados da superfície.

FIG. A, Produção de uma de nossas fotografias durante a representação de uma escápula e de músculos associados. B, Ilustração final da escápula e dos músculos associados.

Equipamentos de desenho

Para realizar os desenhos utilizamos tintas faciais infantis e alguns pincéis,

um copo com água e alguns lenços umedecidos.

Ultrassom

Cada sessão de ultrassom fornece detalhes do transdutor a ser utilizado e

onde posicioná-lo, além de descrever as estruturas a serem visualizadas. É

importante notar que é mais fácil observar essas estruturas em alguns

indivíduos do que em outros, posto que o tamanho do corpo e o

componente corpóreo fazem diferença. A descrição neste livro é apenas o

ponto de partida. É importante dispender tempo vasculhando a região do

corpo que você está examinando para a construção de uma figura da

topografia subjacente. Se você não pode encontrar uma estrutura específica,

tente angular, balançar e rodar o transdutor. Nem todas as estruturas anatômicas que podem ser vistas ao ultrassom estão detalhadas neste livro.

Caso as estruturas não estejam encobertas por osso, elas deverão ser

encontradas. Um aspecto animador do ultrassom é a capacidade de ver a

anatomia e a fisiologia em ação. Se você está procurando por um músculo

ou tendão, tente mover o membro. Se procura por um vaso sanguíneo,

utilize a função Doppler, se disponível, para visualizar o fluxo dos vasos.

Consentimento

É imperativo que, em uma equipe de trabalho que pratica palpação,

percussão, desenhos e ultrassom, o nível correto de consentimento seja

estabelecido e que os pacientes não sejam submetidos a algo que não

desejem e que se sintam confortáveis todo o tempo. Quando possível,

tentamos manter as roupas dos modelos nas figuras conforme seriam

submetidos em uma sessão de ensino para auxiliar a demonstração de

quanto da anatomia de superfície necessitaria ser exposta em uma região

particular. Esteja alerta para os incidentes ocasionais que podem ocorrer

durante suas sessões e que eles devem ser sempre seguidos por consultas

médicas de rotina. Trabalhar com colegas oferece uma fantástica

oportunidade de praticar as habilidades de boa comunicação, quando, por

exemplo, informar o que será feito: “Apertarei de modo suave seu ombro.

Avise caso sinta dor”.

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