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UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

 

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Charbel Niño El Hani

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Evelina de Carvalho Sá Hoisel

José Teixeira Cavalcante Filho

Maria do Carmo Soares de Freitas

Maria Vidal de Negreiros Camargo

Adriano Maia dos Santos

 

Redes regionalizadas de

 

atenção à saúde:

 

desafios à integração

 

assistencial e à coordenação

 

do cuidado

 

Salvador

EDUFBA

2018

2018, Adriano Maia dos Santos.

Direitos dessa edição cedidos à Edufba.

Feito o Depósito Legal.

 

Grafia atualizada conforme o Acordo Ortográfico da Língua

Portuguesa de 1990, em vigor no Brasil desde 2009.

 

Capa e Projeto Gráfico Maria Tarrafa

Revisão Mariana Rios Amaral de Oliveira

Normalização Cecília Nascimento da Silva

 

Sistema de Bibliotecas – SIBI/UFBA

 

Santos, Adriano Maia dos.

 

Redes regionalizadas de atenção à saúde [livro

eletrônico]: desafios à integração assistencial e à

coordenação do cuidado / Adriano Maia dos Santos. - Salvador: EDUFBA, 2018.

2027 Kb; ePUB

 

ISBN: 978-85-232-2026-6

 

1. Sistema Único de Saúde (Brasil). 2. Saúde

pública – Brasil. 3. Saúde pública – Bahia. 4.

Política de saúde – Brasil. 5. Cuidados primários de

saúde – Brasil. I. Título.

 

CDD: 362.10981

 

Editora afiliada à

 

Editora da UFBA

Rua Barão de Jeremoabo

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Tel.: +55 71 3283-6164 / +55 71 3283-6160

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Versão digital: março de 2020.

Ao meu pai

In memoriam

Como posso dialogar, se alieno a ignorância,

isto é, se a vejo sempre no outro, nunca em mim?

 

Paulo Freire (2007)

Table of Contents / Sumário /

 

Tabla de Contenido

 

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Prefácio

Apresentação

Introdução

Parte I – Elementos teóricos para compreensão das redes de

atenção à saúde

Capítulo I

Componentes estratégicos da regionalização para

gestão do cuidado em redes de atenção

Redes de atenção à saúde e o status da APS

APS como coordenadora do cuidado nas redes de

atenção à saúde no Brasil

Integração assistencial e coordenação do cuidado:

contribuições para pensar a gestão em redes

regionalizadas de atenção à saúde

 

Parte II – Regionalização da saúde na Bahia: aspectos político-

institucionais e modelagem dos territórios sanitários

Capítulo II

Políticas de saúde na Bahia: dos anos 1960 a 2006

Regionalização na Bahia no contexto do Pacto pela

Saúde: da habilitação “cartorial” à pactuação

“voluntária” (2007-2012)

 

Parte III – Gestão, organização e práticas em redes de atenção

à saúde

Capítulo III – Governança na região de saúde: estratégias

e disputas na gestão do cuidado

Comissão Intergestores Regional: institucionalidade,

representatividade e dinâmica dos sujeitos

Micropoderes nas instâncias colegiadas e o papel de

“apoiador institucional” da Dires no processo de

regionalização

Relação público-privada na região de saúde:

implicações do financiamento do SUS e a

subordinação dos territórios à lógica de interesses

privados

O apagamento da participação social e a

necessidade de democratização do espaço público:

quem defende a saúde pública no território regional?

Capítulo IV – Posição da Estratégia Saúde da Família na

região de saúde

Prestação de serviço de primeiro contato e limites ao

acesso regular dos usuários

Processo de trabalho nas EqSF: modelo médico-

centrado e serviços “sem médico”

O desafio de coordenar o cuidado em territórios com

múltiplas portas de entrada, integração

comunicacional incipiente entre os níveis

assistenciais e insuficiência na oferta de serviços

especializados

Abrangência e integralidade na ESF: novos sujeitos

compartilhando o cuidado, mas com restrição na

oferta de serviços comprometendo a resolubilidade

das necessidades dos usuários

 

Capítulo V – Fluxos assistenciais e dispositivos de

integração e coordenação na rede regional de saúde

Subfinanciamento público e centralidade no

procedimento médico com restrição na oferta pública

de vagas

Longos períodos de espera comprometendo o

cuidado e centros de especialidades inadequados à

prestação de cuidados às condições crônicas

Informação assistencial a cargo do usuário,

comunicação incipiente entre profissionais de

diferentes pontos e subutilização de protocolos

clínicos na rede

Serviço público regular de transporte entre os

municípios: dificuldades na organização para

contemplar a diversidade de necessidades e

trajetórias dos usuários na rede

 

Capítulo VI

Circuitos assistenciais e as trajetórias dos usuários

na busca por cuidado em saúde na rede regional de

saúde

Primeiro cenário

Segundo cenário

Terceiro cenário

Quarto cenário

 

Parte IV – Linha de chegada e algumas considerações

Referências