Chapitre 18 - La thérapie de compression

Chapitre 18

La thérapie de compression

La thérapie de compression n’est indiquée que pour les personnes

souffrant de lymphœdème, que celui-ci soit localisé aux bras ou aux jambes. Il s’agit d’une thérapie d’appoint qui représente un bon complément aux thérapies de base, mais qui n’est pas suffisante en elle-même.

La méthode consiste à exercer une pression

permanente sur les parties du corps dilatées par le

lymphœdème, afin de les empêcher de gonfler

davantage en accumulant du liquide interstitiel.

La pression est exercée par des vêtements dits de compression ou

compressifs. Ce sont des collants, des bas, des mi-bas et des chaussettes pour les jambes ou des manches pour les bras. Les vêtements sont fabriqués avec un textile élastique. Étant extensibles, ils peuvent être mis sur le membre, mais une fois en place ils reprennent en partie leur dimension originelle, d’où l’effet compressif. Celui-ci va de léger à fort, selon le résultat recherché.

Dans le langage courant, les vêtements de compression sont souvent

appelés vêtements de contention. Le terme de contention n’est cependant pas correct. Il existe aussi des vêtements de contention, mais ceux-ci ne sont pas faits de textile élastique. La pression qu’ils exercent n’est donc pas permanente, mais se manifeste uniquement en réaction aux contractions musculaires, ils s’opposent par exemple au gonflement des jambes pendant la marche en exerçant une résistance passive.

Les vêtements de compression doivent être parfaitement ajustés. Ils ne

doivent pas être trop lâches, car ils n’auraient pas d’effet. Ils ne doivent pas non plus être trop serrés, car ils pourraient entraver la circulation sanguine. De plus, une trop forte pression sur les vaisseaux sanguins engendrerait une augmentation de la perfusion de sérum dans l’étage interstitiel. Le volume de liquide interstitiel augmenterait – volume qui est déjà trop élevé puisqu’il y a un lymphœdème.

Bon à savoir

Le choix des bas ou des manches de compression doit donc être

effectué par des professionnels et leurs dimensions régulièrement

vérifiées et adaptées au lymphœdème.

Les vêtements de compression sont portés pendant la journée, surtout si

des activités physiques ou de longues stations debout sont prévues. Celles-ci ont en effet tendance à augmenter le volume de liquide dans les membres sujets aux œdèmes. Les vêtements de compression sont aussi recommandés après les séances de drainage lymphatique pour prolonger les effets de celui-ci.

La nuit, les vêtements de compression ne sont pas portés, afin de laisser

le corps libre. Les traitements par vêtement de compression sont des traitements de longue durée Ils contribuent à limiter l’accumulation du liquide interstitiel dans les membres et à éviter que les œdèmes deviennent chroniques.

Résumé

L’emploi de vêtements compressifs :

• I imite l’accumulation de liquide dans les membres ;

• empêche le gonflement des tissus lors de lymphœdèmes.

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