Autisme, comprendre et agir
Table des Matières
Préface de J.-B. Chossy V
Introduction 1
PARTIE 1
DÉFINIR
Chapitre 1. Les premières descriptions de l’autisme 7
L’autisme de Kanner 7
La publication d’Asperger sortie de l’oubli par Lorna Wing 9
Chapitre 2. Le diagnostic de l’autisme et des autres troubles
du développement 11
Classifications 11
Évolution du concept d’autisme dans les classifications : l’apparition de la notion de troubles du développement 12 • Une catégorie au statut nosologique incertain : les désordres multiples du développement 13 • La classification de l’Orga-nisation mondiale de la santé (CIM-10) 14
F 84. Troubles envahissants du développement — F84.8 Autres trou-bles envahissants du développement — F84.9 Trouble envahissant du développement, sans précision
La classification de l’Association américaine de psychiatrie (DSM-IV) 16
299.00 Désordres autistiques — 299.80 Syndrome de Ret — 299.10 Désordre désintégratif de l’enfance — 299.80 Syndrome d’Asperger — 299.80 Troubles envahissants du développement non spécifiés (incluant l’autisme atypique)
© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit De la triade autistique au spectre des désordres autistiques 20 VIII AUTISME : COMPRENDRE ET AGIR
Chapitre 3. Les signes cliniques de l’autisme 23
Anomalies qualitatives des interactions sociales 23
Anomalies de la communication 24
Intérêts restreints, comportements répétitifs 25
Autres signes cliniques 26
Retard de développement 26 • Hétérogénéité du développe-ment 26 • Troubles du sommeil 27 • Troubles de l’alimenta-tion 27 • Problèmes dans l’acquisition de la propreté 27 • Problèmes moteurs 28 • Problèmes sensoriels 29 • Troubles émotionnels 30
Signes cliniques du syndrome de Rett 30
Signes cliniques des troubles désintégratifs de l’enfance 32
Signes cliniques du syndrome d’Asperger 32
Diagnostic différentiel 33
Les signes précoces de l’autisme 36
Chapitre 4. Aspects biomédicaux de l’autisme 45
Épidémiologie 45
Maladies associées 48
Le syndrome de l’X fragile 48 • La sclérose tubéreuse 49 • Le syndrome de Williams 49 • Le syndrome de Down 50 • Autres pathologies : syndromes de Prader-Willi, d’Angelman 51
Facteurs de risque dans l’autisme 52
Facteurs obstétricaux et postnataux 53 • Troubles du méta-bolisme 53 • Les facteurs immunologiques 54
Neurobiologie de l’autisme 54
Données de l’électrophysiologie 54 • Aspects génétiques 55 Criblage du génome — Gènes candidats
Aspects neurologiques 58 • Aspects biochimiques 62 La sérotonine — La dopamine — L’épinéphrine et la norépinéphrine — Les peptides
PARTIE 2
COMPRENDRE
Chapitre 5. Aspects cognitifs du fonctionnement autistique 67
Autisme et niveau intellectuel 67
Autisme et langage 69
TABLEDESMATIÈRES IX
Autisme et traitement de l’information 71
Problème de saisie de l’information 72 • Problème d’intégra-tion des informations 74
Trouble de la cohérence centrale — Déficit de la théorie de l’esprit — Trouble des fonctions exécutives
Autisme et réalisation motrice 81
Chapitre 6. Aspects émotionnels et sociaux 83
Le développement du comportement social 83
Rappel sur le développement normal 83
L’orientation vers le partenaire social — Le début du partage social — L’expression émotionnelle et la réponse émotionnelle — Les re-lations sociales précoces
Développement social chez l’enfant autiste 87
La perception et la coordination des émotions— L’imitation
PARTIE 3
RECONNAÎTRE L’AUTISME ET L’ÉVALUER
Chapitre 7. Diagnostic 97
La CARS – échelle d’évaluation de l’autisme infantile 97
L’ADI-R – Autism Diagnostic Interview-Revised 98
L’ADOS-G – Autism Diagnostic Observation Schedule 99
Le BOS – Behavior Observation Scale 101
L’échelle d’Évaluation des Comportements Autistiques – ECA 101
L’échelle d’Évaluation des Comportements Autistiques
du Nourrisson – ECA-N 102
Chapitre 8. Évaluation 103
Les outils de l’évaluation (tests, observation) 104
Les tests classiques pour déterminer le niveau intellectuel ou le niveau de développement 104 • Les tests spécifiquement élaborés pour la population des personnes autistes : PEP-R, AAPEP 105 • Les tests de comportements adaptatifs 106 • Les échelles plus spécifiques portant sur un secteur particulier comme par exemple la communication. 107 • L’observation 107 • Les échanges avec la famille 107
© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit Les stratégies de l’évaluation 108
X AUTISME : COMPRENDRE ET AGIR
PARTIE 4
TRAITER ET ÉDUQUER
Chapitre 9. L’éducation structurée et les thérapies
comportementales et cognitives 113
L’éducation structurée, premier traitement de l’autisme 113
L’éducation à tous les âges 118
Les thérapies comportementales et cognitives 119
Chapitre 10. L’intervention précoce et l’accompagnement
individualisé 123
L’intervention précoce 123
L’accompagnement individualisé pour l’intégration 127
Chapitre 11. La prévention éducative et le partenariat 131
L’éducation est une mesure de prévention 131
Prévention dans le développement 131 • Prévention des trou-bles du comportement 132 • Prévention de l’isolement 133 • Prévention des complications psychologiques (comorbidité psychiatrique) 133
Le partenariat avec les familles 134
Les stéréotypes qui s’attachent aux parents 134 • Les nouvelles attitudes à l’égard des parents 136
Chapitre 12. Psychothérapie et traitements biologiques 137
Psychothérapie 137
Les traitements biologiques 141
PARTIE 5
ORGANISER LES PROGRAMMES
Chapitre 13. Le programme Teacch 147
Qu’est-ce que le programme TEACCH ? 147
Histoire du programme TEACCH 148
Chapitre 14. Les autres programmes éducatifs européens 155
Le programme de la communauté française de Belgique 155
Le Centre flamand de formation des professionnels de l’autisme 157
Gautena, Pays Basque Espagnol 157
Réalisations au Royaume-Uni 158
TABLE DES MATIÈRES XI
Réalisations aux Pays-Bas 160
Diagnostic 160 • Éducation spéciale 161
Synthèse des réalisations à l’étranger 166
Chapitre 15. Le système français. Réalisations et perspectives 169
Les réalisations 169
Le diagnostic 169 • L’intervention 172
L’enfance — L’adolescence — L’âge adulte
Essai d’analyse de la situation 176
L’approche pluridisciplinaire : du médical au social 177 • La place de l’éducation 178 • Le travail avec les parents 179 • La formation 180
Les perspectives : à quoi les enfants ont-ils droit et que demandent
leurs parents ? 181
Un diagnostic établi selon les critères reconnus 181 • Une intervention précoce et efficace 182 • Des services diversifiés, performants, et inscrits dans la continuité 184
Conclusion. Faits et actes 187
Bibliographie 193
Index 211
© Dunod – La photocopie non autorisée est un délit