Medicina Fetal – Estudo de Casos
Caso 9: Atresia de duodeno
C A S O 9
Atresia de duodeno
José Antônio de Azevedo Magalhães e José Carlos Soares de Fraga
Caso: identificação do sinal da dupla bolha abdominal no ultrassom de II
trimestre. (Figs. 9-1 e 9-2)
FIGURA 9-1 Corte transversal alto do abdome, 24 semanas, demonstrando a presença da dupla bolha, correspondente ao duodeno dilatado, estômago e polidrâmnio. Ultrassonografia.
FIGURA 9-2 Dupla bolha e polidrâmnio, 27 semanas.
Diagnóstico ultrassonográfico. Em corte transversal do abdome.
Isolada ou em associação com gastrosquise, VACTERL ou outras
malformações gastrointestinais.
O sinal pode ser igual para atresia ou estenose: obstrução duodenal.
Cirurgia neonatal: confirmação diagnóstica.
Pesquisar síndrome de Down.
A obstrução do duodeno também pode ser causada por defeito de rotação
intestinal, pâncreas anular e fazer parte de várias outras síndromes
genéticas.
Diagnóstico diferencial: cisto hepático, cisto de colédoco, higroma
cístico, cisto de duplicação intestinal, sequestro pulmonar extralobar
infradiafragmático.
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