Medicina Fetal – Estudo de Casos
Caso 55: Obstrução congênita das vias aéreas superiores
C A S O 5 5
Obstrução congênita das vias
aéreas superiores
José Antônio de Azevedo Magalhães e Raquel Camara Rivero
CASO: dilatação da traqueia fetal no II trimestre. Acompanhada de
pulmões hiperecogênicos, polidrâmnio, inversão da cúpula diafragmática,
ascite, derrame pleural, edema de subcutâneo (hidropisia fetal não imune).
Após tentativa sem sucesso de fetoscopia. (Figs. 55-1 a 55-4)
FIGURA 55-1 Ultrassonografia. Dilatação da traqueia, pulmão hiperecogênico, inversão das cúpulas diafragmáticas.
FIGURA 55-2 Ultrassonografia. Pulmões hiperecogênicos e coração compresso, derrame cavitário.
FIGURA 55-3 PM, peça: pulmões e coração comprimido.
FIGURA 55-4 PM: feto hidrópico.
Ecocardiograma: coração compresso, insuficiência cardíaca.
Ou CHAOS (congenital high airway obstruction) ou atresia de laringe.
Estudo PM: ectasia da traqueia, dilatação dos brônquios principais,
lobares e segmentares. Hipertrofia do músculo diafragmático. Obstrução da
via aérea superior na altura da transição da traqueia com a laringe. HFNI.
Diagnóstico diferencial: outras causas de hidropisia fetal não imune,
hérnia diafragmática, hidrotórax congênito, síndromes genéticas, MAC III.
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