Medicina Fetal – Estudo de Casos
Caso 91: Teratoma sacrococcígeo
C A S O 9 1
Teratoma sacrococcígeo
José Antônio de Azevedo Magalhães e Luciano Ferraz Schopf
CASO: encaminhamento por achado de imagem cística na região
terminal da coluna lombossacra, sugerindo mielocele. Ultrassom
morfológico: junto à extremidade distal da coluna fetal identifica-se massa
mista, predominantemente cística, medindo 6,7 cm × 4,7 cm × 4,3 cm,
sugestiva de teratoma sacrococcígeo. Não há evidência de defeito de
fechamento do tubo neural. Realizou ultrassonografias seriadas para
acompanhamento do crescimento tumoral e sinais de descompensação fetal.
Dopplervelocimetria da artéria cerebral média não demonstrou anemia fetal.
Com 38 semanas de idade gestacional media 16,0 cm × 10,0 cm × 7,4 cm.
(Figs. 91-1 a 91-6)
FIGURA 91-1 Ultrassonografia. Lesão expansiva mista com predomínio do componente cístico. Corte transversal.
FIGURA 91-2 Ultrassonografia. A mesma massa volumosa.
FIGURA 91-3 RN com teratoma já puncionado (antes da ligadura do cordão, volume de 850 ml de líquido citrino).
FIGURA 91-4 Aspecto do volumoso teratoma sacrococcígeo puncionado.
FIGURA 91-5 Detalhe da pele que recobria o tumor superficialmente roto.
FIGURA 91-6 Imagem tumoral após secção.
O teratoma sacrococcígeo é uma doença tumoral.
Planejamento cirúrgico neonatal prévio e seguimento oncológico.
AP da peça: teratoma maduro sacrococcígeo.
Diagnóstico diferencial: mielomeningocele.
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