Medicina Fetal – Estudo de Casos
Caso 42: Hidronefrose
C A S O 4 2
Hidronefrose
Tiago Elias Rosito e José Antônio de Azevedo Magalhães
CASO: ultrassom de II trimestre identifica dilatação das pelves renais
bilateralmente (hidronefrose), diminuição do parênquima e perda da
arquitetura corticomedular. Líquido amniótico virtualmente ausente. Não se
visibilizou a imagem vesical. (Figs. 42-1 a 42-5)
FIGURA 42-1 Ultrassom. Hidronefrose bilateral.
FIGURA 42-2 Hidronefrose bilateral e líquido amniótico ausente.
FIGURA 42-3 PM. Atresia ureteral direita.
FIGURA 42-4 PM. Atresia ureteral esquerda.
FIGURA 42-5 PM. Rins, ureteres atrésicos e bexiga. Hidronefrose bilateral e parênquima renal reduzido.
Condição letal por hipoplasia e hipertensão pulmonar.
Diagnóstico neonatal PM (neomorto, 3.100 g, a termo): atresia ureteral
bilateral proximal e diminuição do parênquima renal. Anomalia urológica
obstrutiva alta.
Pesquisar causas genéticas. Pode ser uni ou bilateral.
Diagnóstico diferencial: outras causas obstrutivas mecânicas (válvula de
uretra posterior, ureterocele, atresia uretral), síndrome de refluxo.
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