Medicina Fetal – Estudo de Casos
Caso 21: Displasia mesenquimal da placenta com feto vivo e normal
C A S O 2 1
Displasia mesenquimal da placenta
com feto vivo e normal
José Antônio de Azevedo Magalhães, Rejane Gus e Raquel Camara Rivero
Caso: ultrassonografia com 15 semanas demonstrou imagem semelhante
a tumor placentário. Com 20 semanas, CIUR. No III trimestre,
dopplervelocimetria com diástole zero. Oligodrâmnio. Cariótipo fetal
normal em líquido amniótico: 46,XX. RN prematuro e com CIUR, sem
alterações morfológicas, não precisou de respirador. Cariótipo placentário:
idem, normal. (Figs. 21-1 a 21-6)
FIGURA 21-1 Aspecto placentário no III trimestre: múltiplas e diminutas áreas císticas, tipo padrão molar. Placentomegalia. Ultrassonografia.
FIGURA 21-2 Imagem placentária. Ultrassonografia.
FIGURA 21-3 Placenta com áreas vesiculares de degeneração. Peça.
FIGURA 21-4 Placenta com áreas vesiculares. Peça.
FIGURA 21-5 Histologia placentária: vilosidades hidrópicas e volumosas.
FIGURA 21-6 Histologia placentária: vasos sanguíneos de paredes espessas e com perda da proliferação trofoblástica.
Diagnóstico – estudo histológico da placenta: 80% do parênquima
placentário formado por estruturas vesiculares. Inserção velamentosa do
cordão. Microscopia: grandes troncos vilosos hidrópicos e vasos com
paredes espessadas com perda da proliferação trofoblástica.
Diagnóstico diferencial: corioangioma, mola hidatiforme parcial.
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