Medicina Fetal – Estudo de Casos
Caso 49: Malformação adenomatoide cística congênita pulmonar (MAC III) ou forma microcística
C A S O 4 9
Malformação adenomatoide cística
congênita pulmonar (MAC III) ou
forma microcística
José Antônio de Azevedo Magalhães e José Carlos Soares de Fraga
CASO: lesão pulmonar de aspecto hiperecogênico (sólido) medindo 7,4
cm × 5,3 cm, ocupando todo o hemitórax direito e hidropisia fetal não
imune (derrame pleural, ascite). Não se identificando vascularização, no III
trimestre, ao ultrassom. (Figs. 49-1 e 49-2)
FIGURA 49-1 Ultrassonografia. Corte longitudinal. Extensa lesão pulmonar de aspecto sólido e derrame cavitário.
FIGURA 49-2 Ultrassonografia. Corte oblíquo. Massa expansiva torácica e ascite.
Como há múltiplos microcistos menores de 5 mm o aspecto
representativo é de aumento da ecogenicidade (sólido).
Por compressão torácica houve desvio do mediastino e coração,
determinando insuficiência cardíaca e óbito.
Diagnóstico diferencial: hérnia diafragmática, sequestro pulmonar,
obstrução alta da via aérea superior, enfisema lobar congênito.
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