Medicina Fetal – Estudo de Casos
Caso 62: Quilotórax primário
C A S O 6 2
Quilotórax primário
José Antônio de Azevedo Magalhães, Rejane Gus e Raquel Camara Rivero
CASO: gestação de III trimestre com feto hidrópico (hidropisia fetal não
imune), identificando-se derrame pleural bilateral (hidrotórax). (Figs. 62-1
e 62-2)
FIGURA 62-1 Ultrassonografia. Corte longitudinal. Quilotórax.
FIGURA 62-2 Aspirado de derrame pleural: líquido amarelo citrino com grumo de gordura.
Realizada toracocentese e drenados 30 ml à direita e 25 ml à esquerda
(líquido citrino).
Cariótipo fetal realizado no líquido do derrame pleural e ecocardiograma
normais.
Análise bioquímica do derrame pleural: presença de linfócitos > 70% e
gordura.
Passado shunt torácico bilateralmente sem resolução do quadro
hidrópico.
Diagnóstico diferencial etiológico: infecções pré-natais (STORCH e
Parvovirose), síndrome de Down, Turner, Noonan, doenças metabólicas,
isoimunização Rh, anemia hemolítica não imune, alterações cardíacas
(estruturais ou de ritmo), sequestro broncopulmonar, hérnia diafragmática,
linfangiectasia.
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