Medicina Fetal – Estudo de Casos
Caso 68: Sífilis
C A S O 6 8
Sífilis
José Antônio de Azevedo Magalhães e Raquel Camara Rivero
CASO: ascite, derrame pleural, hepatomegalia e edema placentário
(hidropisia fetal não imune) com 29 semanas, identificados durante
ultrassonografia. Gestante Rh positivo. (Figs. 68-1 e 68-2)
FIGURA 68-1 Ultrassonografia. Hepatomegalia, ascite e derrame pleural.
FIGURA 68-2 O mesmo caso também demonstrando espessamento da placenta (edema) e aumento do volume hepático.
STORCH materno revelou VDRL positivo e um título de 1/128.
Confirmado no RN.
Cariótipo fetal e ecocardiograma normais.
Diagnóstico diferencial: outras infecções pré-natais como toxoplasmose,
rubéola, CMV, parvovírus, herpes e condições que também causem
hidropisia fetal imune ou não imune (anasarca fetoplacentária). Entre mais
de cem causas, além das infecções as mais frequentes estão associadas às
aneuploidias e às cardiopatias.
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