Anatomia periférica

mandíbula, pode tornar a cirurgia delicada.

A instalação de um implante pré-molar na mandíbula é feita em

função da variação anatômica do forame mentual.

Anatomia periférica

Medialmente, o músculo milo-hióideo se insere no corpo da mandíbula. A

cortical lingual, que apresenta uma concavidade na região posterior,

apresenta um contorno mais plano e vertical (Figura 9.1).

FIG. 9.1 Vista anatômica medial da mandíbula mostrando a inserção do músculo milo-hióideo. 1: face lingual do corpo da mandíbula; 2: músculo milo-hióideo; 3: região posterior do ramo.

O descolamento do retalho lingual é realizado sem resistência até o

músculo.

Inferiormente, a concavidade óssea no nível da área sublingual recebe o

pedículo vasculonervoso milo-hióideo. Uma perfuração muito profunda

pode levar a uma perfuração da cortical lingual, com risco de lesão das

estruturas anatômicas subjacentes: vasos e nervo milo-hióideos. As

consequências seriam mais irritativas e dolorosas que perigosas (Figura

9.2).

FIG. 9.2 Corte de uma tomografia computadorizada de um implante na concavidade abaixo da linha milo-hióidea.

Externamente, o nervo mentual emerge do corpo da mandíbula através do

forame mentual. Ele se desenvolve em direção ao exterior, muito

superficialmente, sob a mucosa vestibular. Para frente e para trás, inerva

uma grande área que compreende os tecidos do lábio inferior e do mento

(Figuras 9.3 e 9.4).

FIG. 9.3 Pelo forame mentual (1), o pedículo emerge na face lateral da mandíbula. 2: cortical vestibular; 3: ramos do pedículo mentual.