Tipos de TC

janelas de mediastino a escala é expandida sobre as estruturas de densidade

mais elevada.

Tipos de TC

Dois tipos principais de TC são realizados no tórax: espiral e de alta

resolução. Você precisará entender a diferença entre estes dois tipos para

saber qual deles solicitar e também identi car suas limitações. Se você

incluir todo o histórico relevante na solicitação de TC, e claramente expor as

questões que precisam ser respondidas, é muito mais provável que o

radiologista realize o exame mais apropriado.

TC de alta resolução (TCAR)

Este é um exame de amostragem, o que signi ca que nem todo o pulmão

será examinado. Com esta técnica, cortes de 1–2 mm são realizados com

distâncias de aproximadamente 10 mm. Esta técnica é muito boa para

detectar doença pulmonar intersticial, já que cortes nos permitem uma

avaliação muito detalhada da arquitetura pulmonar (mais ou menos como

um no corte tecidual em que o patologista identi ca mais detalhes). Não é

uma boa técnica para encontrar massas (p. ex., tumores pulmonares), pois a

lesão pode estar em um dos espaços entre os cortes e assim não ser

visualizada. A aquisição na TC de alta resolução (TCAR) geralmente é feita

ao longo de vários períodos de apneia.

O contraste intravenoso não deve ser utilizado com a TCAR, uma vez que o

contraste deve ser administrado antes de cada aquisição individual de

imagem — algo claramente impossível.

TC espiral Este tipo também é denominado TC helicoidal ou TC volumétrica. Nesta

técnica, o anodo do aparelho gira continuamente enquanto a mesa na qual o

paciente está deitado se move a uma velocidade predeterminada. Esta

técnica tem a vantagem de ser extremamente rápida — 7 a 10 segundos.

Todo o tórax é avaliado, portanto pequenas lesões provavelmente não

deixarão de ser observadas, diferente da TCAR, na qual há um espaço entre

os cortes. Às vezes, os pacientes estão tão dispneicos, que respiram durante o

exame, causando uma inde nição nas imagens e tornando a interpretação

mais difícil.

A TC espiral é utilizada quando é necessário administrar contraste

intravenoso, como, por exemplo, quando se realiza o estadiamento do

câncer pulmonar ou para detecção de êmbolo pulmonar. O exato momento

para a administração do contraste depende da anormalidade que se deseja

pesquisar. Por exemplo, o contraste será injetado em um momento diferente

para a detecção de um êmbolo pulmonar do que seria caso se quisesse

realçar as estruturas do mediastino. Esta é a razão pela qual é importante

fornecer todos os detalhes clínicos quando se solicita uma TC e ser

especí co sobre as perguntas feitas. Um exame realizado para detectar um

êmbolo pulmonar utilizará, para administração do contraste um protocolo

diferente daquele realizado para um completo estadiamento do câncer

pulmonar. A tomogra a pode ser completamente interpretada apenas caso o

protocolo adequado tenha sido utilizado.

Imagem combinada

Muitos tomógrafos são capazes de adquirir imagens espirais, e com os

mesmos conjuntos de dados podem processar a imagem para produzir um

estudo de alta resolução. Caso um paciente necessite apenas de uma TCAR, esta deve ser solicitada, já que a imagem combinada expõe o paciente a uma