Manual de Raios X de Tórax
Aneurisma de ventrículo esquerdo
Figura 7.3 Este lme mostra as características
compatíveis com uma estenose mitral grave.
O paciente está na unidade de terapia
intensiva e é possível ver o tubo endotraqueal
(1), o acesso da jugular interna direita (2) e as
derivações do eletrocardiograma (3). O
coração está grosseiramente aumentado e é
possível observar uma válvula mitral metálica
(4). Os campos pulmonares aparecem mais
brancos do que deveriam, e, quando se
examina de perto, é possível ver a
vascularização proeminente. Este paciente é
da Índia, onde a febre reumática é comum.
Assim como em outros países onde a febre
reumática é endêmica, geralmente os
pacientes mais tarde apresentam
complicações cardíacas graves.
ANEURISMA DE VENTRÍCULO ESQUERDO
Um aneurisma de ventrículo esquerdo é uma causa do aumento cardíaco na
radiogra a de tórax (RXT) (Fig. 7.4). Ele frequentemente pode causar
aumento generalizado do ventrículo esquerdo e ser indistinguível de uma
dilatação ventricular esquerda. Caso você suspeite de um aneurisma,
procure pelo seguinte:
1. A convexidade do ventrículo esquerdo. Acompanhe a borda esquerda do
coração. Caso uma parte sofra protrusão para fora, é sugestivo de um
aneurisma.
2. Procure por calci cação. Caso o aneurisma seja antigo, ele pode estar
calci cado, e você verá um aro de calci cação ao longo da borda cardíaca
(Quadro 7.2).
Figura 7.4 Este lme é de um homem de 57
anos de idade com dor torácica e dispneia.
Além dos sinais de edema pulmonar inicial, a
radiogra a também mostra um aneurisma
ventricular esquerdo com uma convexidade
para fora e para cima na ponta do ventrículo
esquerdo. A calci cação também está
aparente (seta).