Manual de Raios X de Tórax
Resposta 7
A radiogra a está evidentemente anormal, com os campos pulmonares
aparecendo muito mais brancos do que deveriam. Observando de perto os
campos pulmonares, é possível visualizar numerosos nódulos pequenos e
discretos. Estes aparecem brancos devido à calci cação, e todos eles
possuem aproximadamente o mesmo tamanho, menos que 3 mm de
diâmetro. Estes nódulos são sequelas de uma pneumonia por varicela-zóster,
sendo um achado acidental, e não estariam causando sintomas no paciente.
Se zer uma visualização panorâmica dos pulmões, você verá um sutil
aumento no sombreamento da zona inferior direita (1). Esta é uma área de
consolidação irregular. Uma subsequente TC con rmou isto como sendo
uma área de consolidação.
Este paciente teve pneumonia e respondeu bem ao tratamento.
Observe o inalador no lado esquerdo do paciente (2), provavelmente
localizado no bolso de seu pijama. Era sabido que o paciente tinha asma.
Resposta 7
A anormalidade mais preocupante é a lesão escavada no ápice esquerdo (1).
Os pulmões estão hiperinsu ados e o paciente está com dispneia em razão
da DPOC.
Inicialmente, as anormalidades mais evidentes são os campos pulmonares
hiperinsu ados. E possível contar até 10 costelas posteriores, sendo que o
coração está alongado e parece “balançar ao vento”. Quando você avaliar os
campos pulmonares, olhe cuidadosamente todas as zonas dos pulmões,
comparando a esquerda com a direita. Seja especialmente cuidadoso no ápice, onde as anormalidades podem passar despercebidas, frequentemente