Manual de Raios X de Tórax
10. Partes moles anormais
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Partes moles anormais
ENFISEMA CIRÚRGICO
À primeira vista, o en sema cirúrgico apresenta uma aparência bem
confusa, que às vezes está con nada às áreas evidentes de partes moles, mas
pode se espalhar por toda a radiogra a (Fig. 10.1). Caso você suspeite de
en sema cirúrgico, as causas estão apresentadas no Quadro 10.1. Pesquise
então pelas seguintes características:
1. Em casos leves, procure por áreas pretas em forma de losango (Fig. 10.1),
que representam bolsas de ar nas partes moles. Estas áreas estarão todas
localizadas no mesmo plano, que seguirá o plano das estruturas de partes
moles.
Figura 10.1 Este lme é de uma jovem
paciente asmática que chegou com dor
torácica. A radiogra a foi tirada para pesquisa
de complicações da asma como o
pneumotórax ou ar no mediastino —
pneumomediastino. Nenhuma das duas pode
ser observada, contudo há uma quantidade
extensa de ar nas partes moles (setas) sobre
seus ombros e ao longo da parede torácica
direita, mais bem observada na área axilar.
Provavelmente, há um pequeno
pneumotórax, contudo isso não pode ser
visualizado no lme.
Quadro 10.1 Causas do en sema cirúrgico
Trauma
Iatrogênico, p. ex., cirurgia, inserção de dreno torácico
Doença pulmonar obstrutiva, p. ex., asma
Lesão esofágica
Gangrena gasosa
2. Em casos graves, a orientação dos planos é perdida. Em vez disso, procure
por linhas escuras e brancas alternadas que parecem não estar con nadas
às estruturas únicas e cruzam parte ou todo o lme.
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