Manual de Raios X de Tórax
Tomografia computadorizada (TC) e aumento hilar
espiculadas, irregulares ou indistintas sugerem malignidade.
2. Procure pela presença de cálcio, que vai aparecer como um branco muito
denso. Sua presença sugere linfonodomegalia.
3. Observe o restante da radiogra a. Caso você suspeite de aumento hilar,
procure cuidadosamente na periferia por lesões pulmonares (tumores,
tuberculose), in ltração pulmonar (linfangite carcinomatosa) ou lesões
ósseas (metástases).
4. Observe o resto do mediastino. O aumento hilar maligno pode estar
associado a linfonodomegalia mediastinal superior.
O aumento hilar é sempre uma justi cativa para uma investigação
adicional.
Tomogra a computadorizada (TC) e aumento hilar
A tomogra a computadorizada é o melhor exame para avaliar o aumento
hilar e determinar as causas. O aumento hilar pode ser resultado do
aumento do linfonodo; a aparência na TC está descrita nas páginas 26-28. A
TC também vai mostrar as causas vasculares do aumento hilar, como
descrito nas páginas 125-126.
Às vezes, as lesões anteriores ou posteriores aos hilos podem aparentar
aumento hilar na radiografa de tórax (RXT). As Figuras 6.1 e 6.2 mostram
tal exemplo.
Quadro 6.1 Causas do aumento hilar unilateral
Causas de linfonodomegalia hilar
Neoplásica, p. ex., disseminação a partir do carcinoma brônquico,
linfoma primário Infeccioso, p. ex., tuberculose
Sarcoidose (raramente unilateral)