Manual de Raios X de Tórax
12. Anormalidade oculta
12
Anormalidade oculta
TUMOR DE PANCOAST
Inúmeras anormalidades podem facilmente passar despercebidas (Fig. 12.1).
Antes de de nir se a radiogra a está normal:
1. Observe cuidadosamente o ápice dos dois pulmões. Este é um local
comum para doença pulmonar; por exemplo, tumor de Pancoast e brose
crônica. As lesões aqui podem facilmente não ser visualizadas, pois o ápice
é ocultado pelas costelas e clavículas.
2. Observe cuidadosamente a sombra cardíaca. Lesões atrás do coração
frequentemente não são visualizadas porque estão obscurecidas pela
claridade do coração. Procure cuidadosamente qualquer parte da sombra
cardíaca que esteja mais branca que o restante. Procure também pela
sombra triangular do colapso do lobo inferior esquerdo e por outras
alterações sutis, como consolidação atrás do coração.
Figura 12.1 À primeira vista, pode ser difícil
identi car se há uma anormalidade neste
lme. Entretanto, perceba a coloração branca
aumentada no ápice direito. Na imagem
aumentada, você também será capaz de ver
que a segunda costela direita possui uma
fratura — uma fratura patológica. Esta
aparência é de um tumor de Pancoast com
invasão para a parede torácica.