Manual de Raios X de Tórax
Metástases
As lesões metastáticas nas costelas têm tendência a aparecer como buracos
escuros (Fig. 9.2). Faça uma varredura cuidadosa nas costelas, a m de
procurar por evidências de metástases. As metástases começam na medula e
se espalham para fora com muito pouca reação ao redor delas, logo você está literalmente apenas olhando para um buraco escuro. Às vezes, as
marcas vasculares subjacentes criam a impressão de uma metástase na
costela sobrejacente. Se você identi car um buraco escuro na costela, olhe
cuidadosamente a sua borda. Compare o contorno com as marcas vasculares
subjacentes. Caso eles se sobreponham, a metástase então pode ser uma
ilusão. Se você visualizar metástases ósseas, veri que cuidadosamente para
ver se há uma fratura associada.
Olhe cuidadosamente os outros ossos, pois podem conter doença similar.
Figura 9.2 Observe cuidadosamente este
lme. Os pulmões estão hiperinsu ados. Veja
a destruição da parte posterior do córtex e da
medula da quinta costela com uma massa de
tecido mole associada pouco de nida (seta).
Esta é uma metástase lítica.
OceanofPDF.com