Manual de Raios X de Tórax
Bronquiectasia
Figura 4.33 Características da janela de pulmão na TC. Este homem de 54
anos de idade desenvolveu uma insu ciência respiratória tipo I como
uma complicação de sepse por Gram-negativo. A TC mostra
características típicas da SDRA. Observe o in ltrado bilateral que inclui
áreas de consolidação (1), in ltrado em vidro fosco (2) e espessamento
intersticial (3). Observe que estas alterações são assimétricas em
concordância com uma causa não pulmonar de SDRA.
BRONQUIECTASIA
A bronquiectasia pode ser difícil de ser diagnosticada na RXT plana (Fig.
4.34). Caso você suspeite de que seja a causa do in ltrado, pesquise pelas
seguintes características:
1. Imagens em anel. Estas se parecem com anéis e são de tamanhos variados,
com até 1 cm de diâmetro. Elas podem ser únicas, mas geralmente
ocorrem em grupos, dando uma aparência de “cacho de uva”. As imagens
em anel representam brônquios doentes observados na extremidade.
2. Imagens em trilho. Procure por estas na direção da periferia do pulmão.
Elas consistem em duas linhas brancas paralelas espessas separadas por
preto. É comum ter linhas paralelas próximas ao hilo na RXT normal, mas
estas linhas são de natureza na. O verdadeiro in ltrado em trilho é mais
espesso e não necessariamente está próximo ao hilo. As imagens em trilho
são brônquios doentes observados no lado.
Figura 4.34 Área localizada de
bronquiectasia no lobo inferior direito que
resultou de uma coqueluche anterior. No lobo
inferior, é possível ver um grupo de imagens
em anel típicas dando uma aparência de
“cacho de uva” (1) juntamente com
espessamento da parede brônquica vista ao
lado, o que gera duas linhas paralelas
espessas, conhecidas como imagens em trilho
(2).