Manual de Raios X de Tórax
Mesotelioma
O mesotelioma é um tumor maligno da pleura (Fig. 4.21; Quadro 4.3). O
espessamento que ele causa terá as características do espessamento pleural e
algumas características das lesões malignas. Caso você suspeite que a área
branca seja um mesotelioma:
1. Olhe cuidadosamente a extensão da área branca e determine se ela
acompanha os limites pulmonares. Em caso negativo, a área branca pode
ser de origem pleural.
2. Observe as margens da área branca. Se elas forem de natureza lobulada,
então isso sugere malignidade (Fig. 4.21).
Figura 4.21 RXT de um homem de 68 anos
de idade com história de exposição ao
amianto. Ele apresentou dores na parede
torácica lateral direita. A RXT demonstra um
espessamento pleural lobulado ao redor do
pulmão direito superior, médio e basal, com
espessamento pleural evidente próximo ao
lado direito do mediastino. A TC de um
mesotelioma em um outro paciente é
mostrada na Figura 4.22.
Quadro 4.3 Tumores pleurais
Mesotelioma
Adenocarcinoma pleural primário
Sarcoma pleural
Fibromas pleurais
Neuro bromas paravertebrais ou em relação ao nervo intercostal
Metástases
3. Observe a borda superior da área branca. O principal diferencial é o
derrame pleural. Um derrame pleural seria improvável caso a borda
superior fosse lobulada e não houvesse menisco visível.