Manual de Raios X de Tórax
Resposta 2
À primeira vista, o nal da sonda parece estar abaixo do diafragma.
Entretanto, este não é o caso. Lembre-se de que a RXT é uma imagem
bidimensional e o diafragma é uma estrutura arqueada. Neste caso, o tubo
está repousando acima do diafragma anteriormente ou posteriormente. A
curvatura do diafragma estará situada à frente ou atrás do tubo e faz parecer
que o diafragma está acima da altura da ponta da sonda
Quando veri car uma SNG, lembre-se de observar os dois cursos da sonda,
assegurando-se de que ela acompanha o curso do esôfago, e a posição da
ponta (que geralmente estaria na esquerda do paciente, apontando na
direção do estômago).
Muito raramente estes podem ser invertidos em situs inversus.
Resposta 2
A paciente tem uma exacerbação infecciosa da doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC). Ela apresenta campos pulmonares hiperinsu ados com
diafragmas reti cados e a falta de partes moles mostra que ela é magra. Os
pulmões estão mais brancos na base em razão de a hiperinsu ação apical
estar comprimindo as zonas inferiores, empurrando os vasos sanguíneos
próximos uns dos outros, e devido aos tecidos mamários sobrejacentes.
Entretanto, não há sinais de consolidação, portanto ela tem uma bronquite
infecciosa, em vez de uma pneumonia.
Resposta 3
A radiogra a de tórax mostra um pequeno pneumotórax apical esquerdo.
Isso é difícil de identi car, mas se olhar cuidadosamente você verá que o
campo pulmonar no ápice esquerdo parece mais escuro que o direito. Isso
poderia ser em razão do sombreamento aumentado na direita ou ausência
de impressões vasculares à esquerda. Se olhar bem de perto, você verá a
borda pulmonar no lado esquerdo (1). Isso con rma que o ápice esquerdo
está mais escuro devido à ausência de impressões pulmonares, além da
borda pulmonar e da presença de ar no espaço pleural.