Atelectasia na TC

O pulmão com atelectasia gera padrões distintos similares na tomogra a

computadorizada (TC) (Figs. 4.6–4.10). Quando você observar uma área

branca anormal na janela de pulmão, pesquise pelo seguinte (o que vai

sugerir que é uma área de atelectasia pulmonar):

Figura 4.6 Atelectasia do lobo superior direito. A imagem mostra a

aparência de uma atelectasia do lobo superior direito nas janelas de

pulmão em uma TC. Há uma área branca bem de nida na parte anterior

do pulmão direito (1). Isso está ligado posteriormente pela ssura

oblíqua (2). O pulmão normal no lobo inferior direito e o pulmão

esquerdo aparecem escuros, pois há ar no seu interior.

Figura 4.7 Atelectasia do lobo médio. A imagem mostra a aparência da

atelectasia no lobo médio na janela de mediastino na TC. O lobo médio

está pequeno e, quando colapsado, é difícil de se ver nas janelas de

pulmão. Há um pulmão colapsado em forma de cunha na direita (1) sem

broncograma aéreo. Há uma perda de volume e desvio mediastinal para

a direita.

Figura 4.8 Atelectasia do lobo inferior direito. A imagem mostra a

aparência da atelectasia do lobo inferior direito na TC em janelas de

pulmão. Há uma opacidade em forma de cunha (1) com bordas curvas no

pulmão direito para fora do hilo em direção à parte posterior da parede

torácica. Nenhum broncograma aéreo pode ser observado no interior. O

contraste pode simplesmente ser visto nos vasos sanguíneos do pulmão

colapsado (2). A estrutura preenchida por ar na esquerda é gás no

interior do estômago sob um diafragma elevado (3), um achado não

relacionado.

Figura 4.9 Atelectasia do lobo superior esquerdo. A imagem mostra a

aparência da atelectasia do lobo superior esquerdo em TC na janela de

pulmão. Há uma densa área branca no pulmão esquerdo anteriormente

sem broncogramas aéreos e uma borda curva anterolateralmente (1). A

área mais próxima ao hilo, que está convexa e possui margens irregulares

(2), é um tumor causando oclusão brônquica e atelectasia distal. Há um

pequeno derrame pleural esquerdo associado (3). Esta imagem

demonstra bem a diferença entre a borda lisa do pulmão colapsado e a

borda irregular da malignidade pulmonar.

Figura 4.10 Atelectasia do lobo inferior esquerdo. A imagem mostra a

aparência da atelectasia do lobo inferior esquerdo na janela de pulmão

em uma TC. Há uma densa opacidade (1) no pulmão esquerdo

posteromedialmente com bordas curvas lisas e sem broncogramas

aéreos. O contraste está visível na aorta e nas artérias pulmonares.

1. Observe as janelas de mediastino. Caso uma TC com contraste tenha sido

realizada, você ainda deve visualizar vasos sanguíneos brancos passando

pelas áreas de atelectasia. Isso porque o pulmão sofre atelectasia ao redor

dos vasos sanguíneos.

2. Não deve haver broncogramas aéreos, uma vez que os brônquios estariam

ocluídos proximalmente, impedindo o ar de entrar no pulmão colapsado.