Pesquisa na área biomédica: do planejamento à publicação
Estudos não-comparativos
imparcialidade do médico e do paciente tratado;
avaliação estatística adequada.
A seguir, serão apresentados os diferentes tipos de estudos
comparativos e não comparativos — estes incluirão tanto estudos
observacionais quanto experimentais. Com esse procedimento,
busca-se mostrar: as vantagens e desvantagens de cada um deles,
a superioridade dos ensaios clínicos (ou estudos experimentais,
como também são conhecidos) sobre os demais e revelar a
importância do processo de randomização em um estudo avaliador
do sucesso de dado tratamento, qualquer que seja a natureza dele.
Estudos não-comparativos
Tais estudos relatam tão-somente a experiência com pacientes
submetidos a um determinado tipo de tratamento, sem compará-los
a pacientes não tratados ou tratados com outra modalidade
terapêutica padronizada ou aceita como eficaz até então. Tanto o
relato de caso quanto a denominada série de casos são estudos
observacionais descritivos que relatam a experiência com um ou
vários pacientes submetidos a algum tratamento. Como não há
comparação, a dúvida sobre a real eficácia terapêutica subsiste, já
que uma simples pergunta não pode ser respondida: se houvesse
um grupo-controle não tratado (ou tratado por outra modalidade),
poderia este apresentar os mesmos resultados ou resultados
melhores que se encontraram entre os tratados?
Um exemplo hipotético seria submeter um paciente ou grupo de
pacientes portadores de sinusite aguda a tratamento à base de
medicamento antimicrobiano. Aqui se impõe um questionamento: se
ocorrer melhora do quadro em todos os pacientes, pode-se chegar à
conclusão de que o tratamento é eficaz? Se considerarmos a
melhora espontânea na maioria das sinusites agudas, ou então que
os pacientes em questão poderiam ter sido acometidos não por um
processo bacteriano, e sim viral, a resposta é negativa. A esse
propósito, considerem-se dois aspectos fundamentais: primeiro, a
confirmação da etiologia bacteriana; segundo, a comparação com um grupo não tratado, embora este não se enquadre como proposta