Atlas de OCT em Retina
19.2: Coriorretinite Placoide Posterior Sifilítica Aguda
1 9 . 2
Coriorretinite Placoide Posterior
Sifilítica Aguda
Darin R. Goldman
Resumo
A sífilis ocular é uma causa rara de uveíte infecciosa causada pela
espiroqueta Treponema pallidum que ocorre nos estágios secundário ou
terciário da doença. O envolvimento ocular manifesta-se tipicamente como
uveíte posterior com coriorretinite. Uma forma particular desse
envolvimento é denominada coriorretinite placoide posterior sifilítica aguda
(CPPSA), que exibe uma aparência clínica característica. Lesões únicas ou
múltiplas, arredondadas, amareladas dentro da mácula, que envolvem a
retina externa e o epitélio pigmentado da retina (EPR), estão presentes em
um ou ambos os olhos. Embora o aspecto clínico e angiográfico da CPPSA
possa ser bastante distinto, os achados da OCT podem corroborar o
diagnóstico. Características distintas da OCT estão presentes nas camadas
retiniana externa e do EPR, que normalmente se resolvem por completo
com o tratamento antibiótico apropriado (Figs. 1–3).
FIG. 1A-C (A e B) Retinografias colorida e em red-free de CPPSA típica na apresentação com acuidade visual de 20/100. As bordas da lesão são demarcadas pelas pontas de seta. (C) OCT revela perda característica do complexo IS/OS/EZ juntamente com lesões de EPR nodulares hiper-refletivas. (Cortesia de Lana Rifkin, MD.)