Atlas de OCT em Retina
Seção 14: Outras Alterações Maculares
S E Ç Ã O 1 4
Outras Alterações Maculares
Capítulo 14.1: Estrias Angioides
Capítulo 14.2: Retinosquise Juvenil Ligada ao
Cromossomo X
Capítulo 14.3: Albinismo Oculocutâneo
Capítulo 14.4: Perfluorocarbono Sub-retiniano
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Estrias Angioides
Shilpa Desai
A. Yasin Alibhai
Resumo
As estrias angioides são rupturas lineares na membrana de Bruch. São
causadas por uma quebra no colágeno e na lâmina elástica da membrana de
Bruch. Existem várias causas potenciais de estrias angioides, incluindo
pseudoxantoma elástico, síndrome de Ehler-Danlos, doença de Paget,
doença falciforme e outras hemoglobinopatias (Paton, 1972). As estrias
angioides podem causar alterações na visão de três maneiras diferentes.
Primeiro, a estria pode progredir através da fóvea, levando à perda do
epitélio pigmentado da retina (EPR). Trauma leve no olho pode causar
ruptura da coroide, levando à hemorragia sub-macular e perda de visão.
Finalmente, a neovascularização de coroide secundária (NVC) pode causar
hemorragia e edema macular. O exame clínico revela irregularidades
lineares laranja-avermelhadas a castanhas que se estendem radialmente da
região peripapilar para a retina periférica. A angiofluoresceinografia mostra
hiperfluorescência irregular ao longo da estria secundária à deposição de
EPR sobreposto (Fig. 1). A OCT mostra as estrias angioides na seção
transversal como uma descontinuidade na membrana de Bruch (Fig. 2).
Embora não haja nenhum tratamento específico para as estrias angioides,
qualquer condição sistêmica subjacente deve ser abordada. A NVC é a principal causa de perda de visão e pode ser tratada com anti-VEGF