Atlas de OCT em Retina
6.2.4: Hemorragia Sub-retiniana
6 . 2 . 4
Hemorragia Sub-retiniana
A. Yasin Alibhai
Daniela Ferrara
Resumo
A hemorragia sub-retiniana (HSR) pode ser causada por várias
anormalidades vasculares da retina e da coroide. No entanto, a causa mais
comum das que envolvem a mácula é a NVC secundária à DMRI. A HSR
pode variar em tamanho e distribuição. A aparência clínica é de uma área
vermelha escura com vasos retinianos normais e margens bem demarcadas
(Fig. 1). Também pode haver hemorragia vítrea intrarretiniana, associada à
ruptura. Grandes hemorragias submaculares tendem a ter pior prognóstico,
independentemente de qualquer tentativa de intervenção. Danos aos
fotorreceptores são uma consequência da natureza tóxica do sangue e seus
componentes (ferro, hemossiderina e fibrina) dentro dos espaços sub-
retinianos, forças totais criadas pela retração do coágulo e separação física
da camada do EPR. Isso pode resultar em atrofia e formação de cicatriz
disciforme, independentemente do tipo de tratamento. No exame clínico ou
nas retinografias, é difícil diferenciar a hemorragia da HSR da sub-EPR,
embora esta última tenda a ser mais escura devido ao EPR subjacente.