Atlas de OCT em Retina
9.2: Esquise Macular Miópica
9 . 2
Esquise Macular Miópica
Darin R. Goldman
Resumo
A miopia é uma das causas mais comuns para a esquise macular. Outras
causas incluem retinosquise juvenil ligada ao cromossomo X, PIT de papila
e causas idiopáticas. Acredita-se que a esquise macular no cenário de alta
miopia seja devida a um efeito mecânico como resultado do alongamento
axial anormal e do afinamento progressivo da esclera. O estiramento ou
divisão subsequente das camadas maculares ocorre devido às forças
tracionais vitreorretinianas anormais induzidas. Um termo descritivo
“retinopatia míope ectática”, mais representativo desse mecanismo
presumido, foi proposto (Tsilimbaris, Vavvas, & Bechrakis, 2016). O plano
da esquise ocorre comumente entre a camada plexiforme externa (CPE) e a
camada de fibra de Henle (CFH). No entanto, o plano pode ocorrer nas
camadas maculares interna, média ou externa. Nenhum estudo
epidemiológico baseado na OCT investigou a incidência e a prevalência da
esquise macular miópica. A esquise macular miópica parece ser mais
comum com o aumento do grau de miopia/comprimento axial e no
estabelecimento de estafiloma posterior. A acuidade visual pode ser
variavelmente afetada e, ao longo do tempo, a esquise macular miópica é
lentamente progressiva. O tratamento é considerado quando os sintomas
visuais ou a acuidade pioram de modo progressivo. As intervenções
incluem vitrectomia com ou sem peeling da membrana limitante interna
e/ou tamponamento de gás.