Atlas de OCT em Retina
19.6: Síndrome da Necrose Aguda da Retina
1 9 . 6
Síndrome da Necrose Aguda da
Retina
Darin R. Goldman
Resumo
A síndrome de necrose aguda da retina é uma infecção viral grave da retina,
com risco de cegueira, mais frequentemente causada por vírus da família
herpes. A necrose aguda da retina tipicamente começa na retina periférica
com várias manchas brancas opacas bem circunscritas. Essas manchas
coalescem rapidamente em uma trajetória circunferencial, tornando-se
confluentes ao longo do tempo e se espalhando posteriormente. Vasculite
oclusiva retiniana associada e uveíte são características comuns. Coroidite e
descolamento seroso da retina subclínico também podem estar presentes, o
que pode ser identificado usando OCT. No cenário agudo, clinicamente
evidente, a palidez difusa da retina aparece na OCT como hiper-
refletividade difusa e homogênea com espessamento variável da retina
(Fig. 1). A retina interna pode ser afetada inicialmente, seguida de um
envolvimento rápido de toda a espessura da retina. Dentro de dias a
semanas, ocorre desorganização das camadas retinianas e a atrofia
generalizada aparece. O tecido retiniano remanescente mantém um sinal
difusamente hiper-refletivo. Com o tempo, pode ocorrer a perda completa
das camadas retinianas, deixando cavidades hiporrefletivas. O
descolamento de retina regmatogênico secundário é uma complicação tardia
comum. Embora os achados da OCT na síndrome de necrose aguda da
retina não sejam específicos, eles servem como um complemento útil na
avaliação diagnóstica.