Atlas de OCT em Retina
Seção 13: Edema Macular Cistoide Isolado
S E Ç Ã O 1 3
Edema Macular Cistoide Isolado
Capítulo 13.1: Edema Macular Cistoide Isolado
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Edema Macular Cistoide Isolado
Shilpa Desai
A. Yasin Alibhai
Resumo
Edema macular cistoide (EMC) é definido como espessamento da retina na
mácula devido a vazamento e acúmulo de líquido nos espaços intracelulares
da mácula. Os sintomas de EMC incluem perda de visão, diminuição da
sensibilidade a cor/contraste, metamorfopsia, micropsia ou escotoma. O
EMC pode ser causado por várias etiologias, ocorrendo mais tipicamente
após a cirurgia ocular. O líquido intrarretiniano se acumula
preferencialmente dentro da camada plexiforme externa. A função dos
fotorreceptores subjacentes é afetada pelo fluido e pela arquitetura alterada,
o que resulta em perda de visão. A aparência clínica é a de múltiplas
pequenas cavidades císticas agrupadas na fóvea em um arranjo petaloide
(Fig. 2). A angiografia com fluoresceína mostra vazamento petaloide na
mácula. OCT mostra acúmulo cístico de líquido na mácula (Fig. 3). O EMC
é mais frequentemente autolimitado. Quando o tratamento é necessário, ele
é voltado para a causa subjacente específica, em geral incluindo
corticosteroides tópicos e intravítreos.
FIG. 1 Retinografia colorida mostrando perda do reflexo foveal normal devido ao edema macular cistoide em um paciente pós-vitrectomia para reparo de descolamento de retina.
FIG. 2 Angiografia com fluoresceína correspondente à Figura 1. A fase inicial (A) demonstra o bloqueio do flush coroidal a partir do edema. A imagem da fase tardia (B) mostra vazamento em um padrão petaloide.
FIG. 3 OCT B-scan correspondendo às Figuras 1 e 2. Nota-se o espessamento retiniano e o fluido intrarretiniano, principalmente nas camadas plexiformes externas.