Atlas de OCT em Retina
9.3: Mácula em Forma de Cúpula
9 . 3
Mácula em Forma de Cúpula
Darin R. Goldman
Resumo
Uma mácula em forma de cúpula descreve uma indentação para dentro ou
convexa sob a mácula, que é distinta do estafiloma posterior e é evidente
apenas na tomografia de coerência óptica (OCT). Ocorre em
aproximadamente 20% dos olhos com alta miopia. Embora a patogênese
não seja claramente entendida, a melhor teoria supõe que a variação na
espessura da esclera sob a mácula resulta em uma região localizada onde
ocorre uma protuberância relativa, em forma de cúpula, para dentro
(Imamura et al., 2011). Muitas vezes existe um acúmulo de líquido sub-
retiniano associado (espaço hiporrefletivo) na ausência de NVC
concomitante. Esse fluido pode estar associado a cúpulas maiores e
diminuição da acuidade visual, não responde ao tratamento, é tipicamente
não progressivo e tem patogênese desconhecida. A convexidade macular
associada à mácula em forma de cúpula é mais comumente orientada
horizontalmente (Liang et al., 2015) e, portanto, é melhor visualizada em
um OCT B-scan orientado verticalmente (Fig. 1). A mácula em forma de
cúpula é mais frequente em pacientes mais jovens com comprimentos axiais
mais longos.