Atlas de OCT em Retina
7.4: Buraco Macular Lamelar
7 . 4
Buraco Macular Lamelar
Darin R. Goldman
Resumo
Um buraco macular lamelar, ou defeito, resulta de uma variedade de causas,
tais como não evolução do buraco macular de espessura total (BMET) ou
formação da membrana epirretiniana (MER) que causa a perda parcial da
espessura das camadas maculares internas envolvendo a fóvea.
Historicamente, esse era um diagnóstico clínico mal definido; tornou-se
mais claramente definido com a OCT. A aparência característica na OCT é
de um defeito foveal interno irregular, em forma de bigorna, sem perda das
camadas retinianas externas (Figs. 1–4). Alterações semelhantes à esquise
também podem ser vistas entre as camadas interna e externa da retina. As
MERs associadas são comuns. O buraco macular lamelar pode ser
distinguido do “pseudoburaco macular”, pois não há perda de tecido foveal
no último (Capítulo 7.5). A acuidade visual geralmente permanece boa.
FIG. 1 Características comuns do buraco macular lamelar são descritas, incluindo um contorno foveal irregular, um defeito da fóvea interna (entre as barras), uma separação entre a retina interna e externa, e uma retina externa intacta (falta de buraco de espessura total). Há também uma MER associada, o que é comum.
FIG. 2 A E B Exemplos típicos adicionais de buraco macular
lamelar, com características semelhantes às da Figura 1.
FIG. 3 Em um buraco macular lamelar, o defeito entre a retina interna e externa geralmente tem uma forma de bigorna. Esta área também pode ter fissuras do tipo esquise.