Condutas Práticas em Infertilidade e Reprodução Assistida: Homem
4: Varicocele em Pré-púberes e Adolescentes: Condutas Práticas
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Varicocele em Pré-púberes e
Adolescentes: Condutas Práticas
Daniel Suslik Zylbersztejn
Introdução
A varicocele é reconhecida clinicamente como a doença mais relacionada
com a infertilidade masculina. A literatura científica há muitos anos já
comprovou que cerca de 40% dos homens com infertilidade primária
apresentam a varicocele como a principal causa da perda de potencial fértil.
E naqueles homens que, por sua vez, já têm filhos, mas que apresentam
dificuldade para engravidar novamente suas parceiras (infertilidade
secundária), a varicocele é responsável por até 80% dos casos. Com esses
números, a varicocele torna-se a doença mais importante geradora de
infertilidade masculina. Somada a essas relevantes informações, a
prevalência da varicocele na população masculina pode chegar até 25%,
segundo estudos epidemiológicos mais recentes, número superior aos 15%
classicamente descritos na literatura. Estima-se ainda que cerca de 20% dos
homens com varicocele clínica terão infertilidade comprovada, enquanto o
restante (80%) não terá dificuldades para engravidar suas parceiras.
Portanto, é importante ressaltar que, embora a varicocele seja bastante
prevalente na população, a grande maioria dos homens acometidos terão
uma espermatogênese compatível com a reprodução natural. Entretanto,
devido à alta prevalência dessa doença na população masculina, existirá um
universo significativo de homens que terão a fertilidade afetada pela
presença de varizes escrotais. Embora o surgimento da varicocele não possa
ser evitado, ela se caracteriza por ser de fácil diagnóstico clínico e passível de correção cirúrgica, gerando um potencial para melhora da quantidade e