Condutas Práticas em Infertilidade e Reprodução Assistida: Homem
8: Trauma Raquimedular e Infertilidade Masculina: Manejo Prático
8
Trauma Raquimedular e
Infertilidade Masculina: Manejo
Prático
Eduardo de Paula Miranda
Cristiano Mendes Gomes
Introdução
A maioria dos homens com lesão medular traumática (LMT) são inférteis.
LMT ocorre mais frequentemente em homens jovens no auge de sua saúde
reprodutiva, com impacto significativo e irreversível na vida dos casais com
desejo de procriação. A fertilidade desses indivíduos é prejudicada pelo
desenvolvimento de disfunção erétil (DE), disfunção ejaculatória e
anormalidades do sêmen.
Este capítulo apresentará uma revisão dos mecanismos pelos quais LMT
pode gerar disfunções no aparelho reprodutivo masculino, bem como os
principais tratamentos disponíveis na atualidade para a infertilidade de
casais cujo parceiro masculino sofreu LMT, incluindo tratamentos para DE
e métodos de captação de sêmen e/ou espermatozoides.
Disfunção Erétil
Disfunção erétil (DE) é muito prevalente em homens com LMT e possui
diferentes etiologias nessa população. Apesar de muitos pacientes
recuperarem a capacidade de obter uma ereção após a LMT a partir de 1
ano após o trauma, essas ereções geralmente não são sustentadas de maneira consistente para proporcionar relações sexuais bem-sucedidas.