Conclusão

Antoniassi et al., da Universidade Federal de São Paulo, evidenciaram

que a ação do tabagismo pode alterar a secreção de proteínas pelas

glândulas sexuais masculinas, com reflexo no plasma seminal, provocando

diminuição da integridade do acrossoma e da atividade mitocondrial, bem

como aumento da fragmentação do DNA nuclear no espermatozoide.

Intasqui et al. perceberam que, de acordo com a taxa de integridade do

DNA espermático, a expressão proteica do plasma seminal difere, visto que

a fragmentação do DNA afeta negativamente a fertilidade e está

intimamente relacionada com a atividade normal dos espermatozoides (e

consequentemente à qualidade do sêmen e ao potencial de fertilidade

masculina). Portanto, a análise proteômica pode sugerir prováveis

biomarcadores proteicos valiosos para avaliar a integridade do DNA do

esperma.

A proteômica do plasma seminal pode futuramente ser uma ferramenta

fundamental para a decisão cirúrgica e o prognóstico

de pacientes portadores de varicocele, principalmente em adolescentes,

enfatizando ainda mais sua função para aquisição de possíveis

biomarcadores.

 

Conclusão

 

Como vimos neste capítulo, o futuro do manejo da infertilidade masculina

está muito relacionado com a evolução da biotecnologia. A reprogramação

celular pode proporcionar, por meio do uso de células pluripotentes, a tão

revolucionária gametogênese in vitro, como forma de tratamento de homens

azoospérmicos verdadeiros.

Outra aposta para o futuro na medicina diagnóstica do homem infértil é o

campo da proteômica, visto que pode encontrar proteínas hiper ou

hipoexpressas que possam servir como potenciais biomarcadores da

espermatogênese.

E, como não pode ser diferente, a medicina preventiva vem cada dia mais

ganhando seu espaço no aconselhamento do casal infértil, uma vez que a

epigenética traz à luz do conhecimento a etiopatogenia da infertilidade

masculina.

Por fim, deve-se ressaltar que tão ou mais importante quanto identificar a

causa da infertilidade masculina é realizar um trabalho de prevenção ou de detecção precoce, evitando, assim, os possíveis danos ao potencial fértil do

homem. Um exemplo disso é levar o adolescente ao urologista ainda na

adolescência para aconselhamento médico geral e diagnóstico precoce da

varicocele. Como já exaustivamente comentado em todo o livro, um

tratamento precoce de varicocele é capaz de mudar o prognóstico do

potencial de fertilidade na vida adulta.

 

Referências

Antoniassi MP, Intasqui P, Camargo M, Zylbersztejn DS, Carvalho VM, Cardozo KH, et al. Analysis

of the functional aspects and seminal plasma proteomic profile of sperm from smokers. BJU Int..

2016 Nov;118(5):814–822.

Bhartiya D, Shaikh A, Anand S, Patel H, Kapoor S, Sriraman K, et al. Endogenous, very small

embryonic-like stem cells: critical review, therapeutic potential and a look ahead. Hum Reprod

Update. 2016 Sep 10.

Bieniek JM, Drabovich AP, Lo KC. Seminal biomarkers for the evaluation of male infertility. Asian

J Androl.. 2016 May-Jun;18(3):426–433.

Carrell DT. Epigenetics of the male gamete. Fertil Steril. 2012 Feb;97(2):267–274. Drabovich AP, Saraon P, Jarvi K, Diamandis EP. Seminal plasma as a diagnostic fluid for male

reproductive system disorders. Nat Rev Urol.. 2014 May;11(5):278–288. Gurdon JB. The developmental capacity of nuclei taken from intestinal epithelium cells of feeding

tadpoles. J Embryol Exp Morphol.. 1962 Dec;10:622–640. Hughes V. Epigenetics: The sins of the father. Nature. 2014, Mar 6;507(7490):22–24.

Intasqui P, Camargo M, Del Giudice PT, Spaine DM, Carvalho VM, Cardozo KH, et al. Sperm

nuclear DNA fragmentation rate is associated with differential protein expression and enriched

functions in human seminal plasma. BJU Int.. 2013 Oct;112(6):835–843. Kucia M, Reca R, Campbell FR, Zuba-Surma E, Majka M, Ratajczak J, et al. A population of very

small embryonic-like (VSEL) CXCR4(+)SSEA-1(+)Oct-4+ stem cells identified in adult bone

marrow. Leukemia. 2006 May;20(5):857–869.

Ratajczak MZ. A novel view of the adult bone marrow stem cell hierarchy and stem cell trafficking.

Leukemia. 2015 Apr;29(4):776–782.

Ratajczak MZ, Shin DM, Kucia M. Very small embryonic/epiblast-like stem cells: a missing link to

support the germ line hypothesis of cancer development?. Am J Pathol.. 2009 Jun;174(6):1985–

1992.

Ratajczak MZ, Zuba-Surma E, Wojakowski W, Suszynska M, Mierzejewska K, Liu R, et al. Very

small embryonic-like stem cells (VSELs) represent a real challenge in stem cell biology: recent

pros and cons in the midst of a lively debate. Leukemia. 2014 Mar;;28(3):473–484. Sharma R, Agarwal A, Rohra VK, Assidi M, Abu-Elmagd M, Turki RF. Effects of increased paternal

age on sperm quality, reproductive outcome and associated epigenetic risks to offspring. Reprod

Biol Endocrinol.. 2015 Apr 19;13:35.

Stuppia L, Franzago M, Ballerini P, Gatta V, Antonucci I. Epigenetics and male reproduction: the

consequences of paternal lifestyle on fertility, embryo development, and children lifetime health.

Clin Epigenetics. 2015;7:120.

Takahashi K, Yamanaka S. Induction of pluripotent stem cells from mouse embryonic and adult

fibroblast cultures by defined factors. Cell. 2006 Aug 25;126(4):663–676. Zhou Q, Wang M, Yuan Y, Wang X, Fu R, Wan H, et al. Complete Meiosis from Embryonic Stem

Cell-Derived Germ Cells In Vitro. Cell Stem Cell. 2016 Mar 3;18(3):330–340. Zini A, Sigman M. Are tests of sperm DNA damage clinically useful? Pros and cons. J Androl.. 2009

May-Jun;30(3):219–229.

Zylbersztejn DS, Andreoni C, Del Giudice PT, Spaine DM, Borsari L, Souza GH, et al. Proteomic

analysis of seminal plasma in adolescents with and without varicocele. Fertil Steril.. 2013

Jan;99(1):92–98.

 

OceanofPDF.com