Condutas Práticas em Infertilidade e Reprodução Assistida: Homem
Recomendações
consiste na tentativa de induzir a espermatogênese in vitro para a produção
de gametas pós-meióticos a partir de espermatogônias coletadas antes do
tratamento oncológico. Caso haja sucesso, será possível suplantar o risco de
armazenamento e implantação de células neoplásicas.
Recomendações
Em 2006, a Sociedade Americana de Oncologia Clínica estabeleceu
diretrizes para a preservação de fertilidade em pacientes com câncer, as
quais foram atualizadas em 2013. Dentre as principais recomendações para
a preservação de fertilidade em homens, podem-se citar:
• Deve-se discutir a preservação de fertilidade com todos os pacientes em
idade reprodutiva e com seus pais ou guardiões, caso sejam crianças ou
adolescentes, se a infertilidade for um potencial risco do tratamento
oncológico.
• Pacientes que expressem interesse em preservar sua fertilidade ou que
estejam ainda indecisos, devem ser encaminhados a especialistas em
reprodução humana.
• Deve-se abordar a preservação de fertilidade o mais cedo possível, antes
do início do tratamento.
• As discussões relativas à preservação de fertilidade devem ser
documentadas no prontuário médico.
• Deve-se responder questões básicas sobre a possibilidade de a
preservação da fertilidade ter impacto no sucesso do tratamento
oncológico.
• Pacientes que experimentem apreensão em relação à possível
infertilidade devem ser encaminhados a especialistas em atenção
psicossocial.
• Pacientes devem ser encorajados a participar de estudos clínicos.
• Em homens adultos, a criopreservação de sêmen é o único método
estabelecido para a preservação de fertilidade.
• Deve-se recomendar terapias hormonais para a preservação de fertilidade
em homens adultos, ja que não são eficazes para tal.
• Os pacientes devem ser informados de que outros métodos para a
preservação de fertilidade, como criopreservação de tecido testicular,