Condutas Práticas em Infertilidade e Reprodução Assistida: Homem
13: Preservação da Fertilidade em Homens com Câncer
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Preservação da Fertilidade em
Homens com Câncer
Karime Kalil Machado
Alessandro Leal
Introdução
Estimam-se, para o ano de 2016, cerca de 600.000 casos novos de câncer no
Brasil, dos quais 295.200 ocorrerão em homens e 12.600 em crianças e
adolescentes até os 19 anos. De acordo com as estatísticas norte-
americanas, cerca de 4% dos cânceres serão diagnosticados anualmente em
adultos com idade entre 20 e 39 anos.
Tendo em vista os avanços em pesquisa e tratamento do câncer, a maioria
dos pacientes diagnosticados quando jovens permanecerão vivos e livres de
doença por longo tempo. Nessa população, o diagnóstico e o tratamento
oncológicos frequentemente representam um risco à saúde reprodutiva, uma
vez que podem causar insuficiência hormonal, puberdade precoce,
disfunção sexual e infertilidade.
Embora seja lógico pensar que os profissionais da equipe multidisciplinar
envolvida no tratamento do câncer estejam preparados para abordar
questões relativas à fertilidade, estudos sugerem que muitos oncologistas
não o fazem, ou o fazem de maneira subótima. Por parte dos profissionais,
há a preocupação de que ocorra atraso no tratamento oncológico de forma a
haver impacto negativo sobre os desfechos oncológicos. Entretanto, existem
ainda falta de conhecimento e pouca familiaridade em relação aos métodos
de preservação da fertilidade. Por parte dos pacientes, há falta de
informação e ainda questões socioeconômicas, religiosas e culturais, que os tornam mais propensos a não buscar ativamente alternativas para a