Condutas Práticas em Infertilidade e Reprodução Assistida: Homem
14: Infecções do Trato Genital Masculino e Infertilidade
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Infecções do Trato Genital
Masculino e Infertilidade
Bruno Scarpellini
Tathyana Christiano Giannotti
Introdução
A infertilidade masculina é causada por qualquer processo que afete de
maneira negativa a quantidade, a estrutura e/ou o funcionamento dos
espermatozoides, sendo a varicocele sua causa mais comum. Outras causas
de infertilidade que podemos citar são as cirurgias nos órgãos do aparelho
geniturinário e também o uso de substâncias ilícitas e medicamentos que
possuem efeito direto nos testículos ou que afetam os hormônios envolvidos
na produção de espermatozoides. A obstrução nos canais que transportam
os espermatozoides também é outra causa de infertilidade masculina e pode
ser causada por infecções urinárias e por doenças sexualmente
transmissíveis (DSTs ou ISTs).
Em 2000, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconheceu o papel
das infecções do trato genital masculino (TGM) na infertilidade. A infecção
do sêmen tem potencial para envolvimento em complicações gestacionais e
em infecções maternoinfantis.
Além disso, diversos patógenos causadores de DST detectados no sêmen
foram associados a baixa qualidade espermática, diminuição na
concentração e motilidade espermática, alteração na velocidade
espermática, morfologia, viabilidade, volume seminal, pH, viscosidade e
composição bioquímica.