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Énurésie

L’énurésie est une incontinence nocturne qui survient chez l’enfant à un âge où le contrôle sphinctérien est acquis, après 5 ans. L’énurésie est dite primaire si l’enfant n’a jamais été propre, c’est la plupart des cas. Elle est dite secondaire si l’enfant a déjà été propre. Il faut au préalable éliminer une infection ou une malformation urinaire. Le « pipi au lit » est dû à l’immaturité du contrôle du sphincter, un sommeil trop profond ou à des problèmes d’ordre psychologique, difficultés scolaires, problèmes familiaux, naissance d’un autre enfant. Des facteurs génétiques peuvent aussi intervenir. Parfois l’énurésie se prolonge à l’adolescence, voire à l’âge adulte. Il ne faut surtout pas culpabiliser l’enfant mais dédramatiser la situation afin de ne pas lui faire perdre l’estime de soi. La vessie et le sphincter vésical sont soumis à une régulation neurovégétative par les systèmes nerveux parasympathique et sympathique, qui contrôlent tout le mécanisme de la miction. Une perturbation de ces systèmes est souvent en cause dans l’énurésie. La phytothérapie est indispensable pour agir à ce niveau.

La prise en charge psychothérapique, la restriction de liquide dès la fin d’après-midi, la tenue d’un calendrier, l’emploi d’un dispositif d’alarme (pipi-stop) sont les stratégies habituellement proposées, mais souvent assez décevantes.

• Le cyprès, Cupressus sempervirens, et la mélisse, Melissa officinalis, sont deux plantes de régulation du système neurovégétatif très efficace dans l’énurésie. À utiliser chez l’enfant en EPS, sans alcool. → EPS cyprès/EPS mélisse aa qsp 150 ml. Prendre 1 ml par 10 kg de poids. Elles peuvent aussi être utilisées en tisane : mettre 20 grammes de noix de cyprès brisées dans un demi-litre d’eau, faire bouillir 5 minutes. Ajouter 1 ou 2 cuillères à café de feuilles de mélisse. Laisser infuser 10 minutes. Donner une tasse avant le repas du soir.

Les hydrolats sont d’utilisation facile chez l’enfant. Mettre une cuillère à café d’hydrolat de cyprès et d’hydrolat de fleur d’oranger dans un peu d’eau, le soir au coucher.

• Dans les énurésies secondaires, la plupart du temps liées à un problème psychologique ou s’il y a un facteur de stress important, l’huile essentielle de lavande vraie, Lavandula angustifolia, peut être utilisée pour son effet anxiolytique, relaxant, et régulateur de alpha sympathique. Mettre 2 gouttes dans une huile végétale et appliquer en massant doucement sous la plante des pieds avant le coucher.