Fissure Anale

La fissure anale est une ulcération de la partie basse du canal anal. Elle est due à une déchirure de la muqueuse du canal et provoque douleurs, saignements et démangeaisons. Les douleurs surviennent au moment du passage des selles et peuvent persister plusieurs heures. Elles sont d’intensité variable mais peuvent créer une appréhension d’aller aux toilettes et devenir très invalidantes, car elles sont associées à un spasme du sphincter anal. Elle peut devenir chronique, d’autant que le passage des selles retarde sans cesse la guérison. La constipation avec des selles dures est une des causes principales, la déchirure se produit lors d’un effort de défécation. Elle peut se produire également lors de l’accouchement, et se voit aussi chez les tout jeunes enfants. Les maladies inflammatoires de l’intestin comme la maladie de Crohn sont un facteur favorisant.

Le traitement repose sur la prise en charge de la constipation (voir entrée « Constipation », page 113) l’utilisation de plantes de cicatrisation permettant la levée du spasme du sphincter, ainsi que la prise en charge de la congestion pelvienne qui retarde la nutrition du petit bassin. • L’aromathérapie est très efficace dans cette pathologie grâce à la synergie de plusieurs huiles essentielles.

– l’HE de ciste ladanifère, Cistus ladaniferus, est antihémorragique,

cicatrisante, antalgique, régulatrice du parasympathique souvent en excès dans la constipation ; l’HE de géranium rosat, Pelargonium asperum, a également des propriétés antihémorragiques, cicatrisantes, antibactériennes ; l’HE de lavande vraie, Lavandula angustifolia, antalgique, anti-inflammatoire, anti-infectieuse, cicatrisante, anticoagulante, régulatrice de l’alpha sympathique permettant de lever le spasme du sphincter ; l’HE de tea tree, Melaleuca alternifolia, antalgique, cicatrisante, anti-inflammatoire, décongestionnante veineuse.

Diluer avec les huiles végétales de millepertuis, calendula, ou calophylle, aux propriétés cicatrisantes et anti-inflammatoires. • Préparer le mélange suivant :

– HE Cistus ladaniferus, ciste ladanifère 1 ml ;

– HE Pelargonium asperum, géranium rosat 1 ml ;

– HE Lavandula angustifolia, lavande vraie 2 ml ;

– HE Melaleuca alternifolia, tea tree 2 ml ;

– HV millepertuis 15 ml ;

– HV calophylle 15 ml ;

– appliquer localement deux fois par jour.

Les huiles essentielles diffusant rapidement dans tout le petit bassin par la microcirculation anale ont une action non seulement locale mais régionale. • Le ratanhia, Krameria lappacea, plante d’Amérique du Sud, est très riche en tanins qui ont des propriétés astringentes, cicatrisantes, hémostatiques. Il est très efficace dans les hémorroïdes et les fissures anales. Il est également antibactérien et antifungique. Il rentre dans la composition de pommades. On peut l’utiliser en décoction de racine (1 cuillère à café dans 250 cl d’eau, faire bouillir 15 minutes) en application locale, en teinture mère (50 à 70 gouttes par jour).

• Il est nécessaire d’assurer une décongestion du petit bassin avec :

– le marronnier d’Inde, Aesculus hippocastanum, aux propriétés anti-

inflammatoires, veinotoniques et antiœdémateuses. Il améliore la microcirculation. Il diminue les douleurs et les démangeaisons des fissures anales, les saignements. Il a de plus une action sur le système neurovégétatif car il augmente le bêta sympathique, ce qui va permettre le relâchement des sphincters veineux, libérant ainsi le système veineux emprisonné dans le petit bassin. Il se prend en comprimés ou gélules de poudre ou d’extrait (2 à 4 gélules par jour), en teinture mère (50 à 100 gouttes par jour), en EPS (1 cuillère à café par jour), en macérat de bourgeons (10 à 15 gouttes par jour) ou macérat glycériné 1DH (50 à 100 gouttes par jour). Contre-indiqué chez la femme enceinte ;

– l’hamamélis, Hamamelis virginiana, est une plante elle aussi riche en

tanins et qui possède de nombreuses propriétés sur le système veineux : elle est vasoconstrictrice, tonifiante, analgésique, astringente, antibactérienne. On peut l’utiliser en bain de siège, très efficace en cas de douleurs fortes : 4 cuillères à soupe de feuilles d’hamamélis dans 2 litres d’eau bouillante. Laisser infuser 10 minutes. Filtrer et verser dans une bassine, une fois le mélange tiède ou refroidi. S’asseoir dans la bassine pendant 5 à 10 minutes, les pieds à plats et les genoux relevés. Elle se prend aussi en gélules, en comprimés de plante ou d’extrait, en teinture mère (50 gouttes 1 ou 2 fois par jour), en extrait fluide, en EPS (intérêt de l’associer au marron d’Inde, 1 cuillère à café 1 ou 2 fois par jour).

• La cure de citron. Dans la fissure anale ou la crise hémorroïdaire, elle est extrêmement efficace pour soulager rapidement les symptômes. À faire sur 10 jours.

– laver les citrons (bio de préférence, mais ce n’est pas obligatoire si vous

avez du mal à en trouver) et les couper en deux. Les placer dans une casserole et recouvrir les citrons d’eau. Quand l’eau bout, faire cuire à petit feu pendant 3 minutes ;

– à l’aide d’un presse-purée ou d’une fourchette, écraser les citrons dans

l’eau de cuisson, filtrer pour récupérer le jus et ajouter de l’eauen